你知道吗?孕产妇不开心,可能是生殖应激惹的祸

【科教前沿】孕产妇不开心,可能是生殖应激惹的祸

湖南日报·新湖南客户端记者 胡宇芬

12月19日,湖南农业大学动物医学院举行了一场成果发布和咨询会,文利新教授团队发布了其原创学说“生殖应激假说”。

孕产妇为何情绪多变?妊娠期高血压和糖尿病为何多发?母亲和胎儿,谁先发动分娩?哺乳期能减肥吗?……“生殖应激假说”对这些问题提供了自己的理论解答,并从孕产妇精准营养角度提出如何预防和减轻生殖应激反应的建议。

“我们认为,‘生殖应激假说’为人类妊娠期许多重要疾病的发病机理提供新的理论解释,为其预防和治疗提供了理论指导,当然还有许多理论问题有待更多学者参与研究和证实。”文利新告诉记者。

该假说认为,胎儿宫内应激决定分娩时间,所以多胎比单胎早产率高

应激特指机体受到外力作用,引起的以神经内分泌反应为主的全身非特异性反应。其中,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的反应是极其重要的应激机制,分泌多种重要激素,其变化直接影响应激反应的强度。

“‘十月怀胎,一朝分娩’,是母亲的生死关。生殖这一特殊因子刺激显然超过一般外力的作用,必然引起母体应激反应。这就是生殖应激。”文利新解释。

按照该假说,胎儿和母亲互为应激原。“胎儿也是母体的一个特殊应激原,胎儿分泌的CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)和胎儿皮质醇进入母体血液引起的应激,我们称为母体被动应激。为什么怀孕后期有的孕妇总不高兴?动不动就哭?是因为宝宝不高兴了。这种影响是胎儿带给母亲的应激反应,并不是人们常讲的娇气。”文利新说。

该假说认为,除了母体被动应激,还有胎儿宫内应激,它也是正常分娩的原始动因,是胎儿首先发动分娩。

“胎儿肾上腺相比于成人肾上腺要大 40 倍,为胎儿出生准备了强大的发动机。”文利新说,多胎妊娠早产率是单胎的9倍,同时也有大量的反面佐证,即过期妊娠中,围产期死亡的四分之一是原发性肾上腺发育不良和无脑儿。无脑儿、胎儿肾上腺损害或缺失,因为没有“HPA”这一应激机制,便不能正常分娩。

该假说认为,妊娠期营养不良或相对营养不良会增加妊高征、妊娠糖尿病发病率

妊高征和妊娠期糖尿病,严重威胁孕妇和胎儿的健康,如何预防和减少发病意义重大。

“研究发现,妊娠期间凡是游离状态的CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)和皮质醇水平增加,会导致严重的母亲被动应激,血压和血糖升高。而在营养供给不足或生殖任务加重时(如多胞胎),母体会动员机体贮备优先保证胎儿,导致机体负氮平衡,游离状态的CRH和皮质醇水平就会增加。如有报道,云南思茅市贫困移民妇女由于营养不良,妊高征发病率57.5%,与本地居民相比升高15.9倍。”文利新说。

“近年中国孕产妇营养大幅改善,绝对营养不良很少了,但一些家庭却出现了相对营养不良现象。”文利新解释说,其主要表现为妊娠前期和中期吃得过多、营养过剩,母亲体重增长快而超重,而后期又限食少食,却正好是胎儿迅速发育时期,母亲动员机体贮备优先满足胎儿营养,因而加重应激,出现妊高征和糖尿病。哺乳期减肥也是同样的道理,不仅加重应激,而且产后抑郁症发病率升高。

对此,文利新团队提出了孕产妇精准营养的建议。在妊娠前期,提供安全均衡营养;妊娠中期,提供适度优质营养;妊娠后期加强营养,预防产前抑郁症;月子期和哺乳期则充分营养,预防产后抑郁症。

该假说提出至今已16年,将进一步验证完善

文利新团队2003年首次提出“生殖应激”概念,2006 年在中国家畜内科学分会学术研讨会上作了“生殖应激假说”的学术报告,此后不断完善。本次发表的论文《The Reproductive Stress Hypothesis(生殖应激假说)》,是生殖与生育学会会刊《Reproduction(生殖)》编委会特邀文利新团队撰写的原创学说。

“当时文利新的博士论文准备做生殖应激研究,因为有专家不看好,换了内容。”文利新教授的博士导师、湖南农业大学袁慧教授回忆道,文利新一直没有放弃,坚持了下来。

有意思的是,文利新是从研究母猪、母牛等生殖问题时,提出“生殖应激”概念的,又发现和命名了“动物生殖应激综合征”这一类新疾病,并将这一理论应用于保健养猪的实践中,取得了显著效果。

“由于辅助生殖技术的发展,多胞胎大幅增加,会引起严重的母体被动应激;因激素的反馈调节,会出现‘产后肾上腺皮质功能衰退综合征’;多胎妊娠选择剖腹产时除了产后抑郁高发外,因外源激素的突然撤消,还可能出现肾上腺素危象,部分出现休克、昏迷和产妇死亡。”文利新说,希望越来越多的医生和大众能够关注生殖应激,为孕产妇提供更多的精神支持和健康指导。“我已经在几家医院就‘生殖应激假说’举办了多期讲座,蛮受欢迎。”

假说是0至1创新的起点,是人类的认识接近客观真理的一种大胆的理论猜想,实践和验证是必不可少的环节。成果发布和咨询会上,来自湖南师范大学、山西农业大学等高校的专家,也就如何进一步验证完善这一学说提出了中肯的建议。

发表评论
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:

相关文章

推荐文章

'); })();