年夜病院看病小门诊拿药 56亿元本钱腾挪面前：长春高重生长激素滥售之痛

晏国文，李瑞娜

七年以后，长春高新技能财产（团体）股分无限公司（000661.SZ，如下简称“长春高新”）再启与长春金赛药业股分无限公司（如下简称“金赛药业”）之间的“换股”方案。

6月6日，长春高新公布通知布告，以56亿元收买金赛药业29.50%的股权。若顺遂收买，金赛药业将成为长春高新控股99.50%的子公司。此前，金赛药业不断为长春高新的控股子公司，2018年，该公司停业支出为31.96亿元，净利润11.32亿元。

实践上，金赛药业功绩靓丽的面前，患上益于中心产物发展激素“赛增”发卖的日新月异。正在这面前不为人知的是，金赛药业“创始”了一种共同的医药发卖形式，即患者先正在年夜病院救治，而后大夫领导患者到指定的下层医疗机构买药。如许遭到国度严厉控制的肽类激素药品就能够凭着小门诊一纸处方恣意购置。

《中国运营报》记者得悉，山东省济南市中级国民法院法律讯断对于此认定，相干下层病院是正在金赛药业找来需求赛增的病人后，特地开具赛增药品的处方，金赛药业不权利间接将赛增发卖给患者，而借用相干病院大夫的处方权，变向发卖给病患，以正当方式掩饰笼罩合法目标，且违背了《反高兴剂条例》。

记者屡次致函以及致电长春高新及金赛药业追求采访，不外未失掉回应。

怪怪的拿药道路

“我家孩子往年11岁，打发展激素1年了，每一个月破费1万多元。咱们最开端是正在公立病院救治的，却被大夫叫到平易近营病院开药。咱们一开端就感到那里不合错误头，拿药的道路觉得怪怪的。”重庆市平易近耿师长教师（假名）向记者报告了他的救治疑难。

客岁4月份，由于正在重庆某公立儿童病院被确诊为性早熟，耿师长教师的孩子天天需求打针8个单元的重组人发展激素打针液（商品名：赛增）。一方面是为了按捺性早熟的偏向以及趋向；另外一方面是为了延伸骨龄闭合，协助孩子增高。不外，从头至尾，耿师长教师都不正在公立儿童病院拿药，而是被大夫领导至重庆金童佳健高儿童病院（如下简称“重庆金童佳”）。正在2019年3月12日以前，金赛药业不断为重庆金童佳的联系关系企业。

耿师长教师觉得正在公立儿童病院救治，就该当正在这里拿药，基本没有晓得重庆金童佳。“事先大夫说儿童病院不年夜一点剂量的发展激素，只要15个单元的水剂。而且一次不克不及多开，我记患上是只能两支。大夫通知我，重庆金童佳能够开药，很多多少患者都是正在重庆金童佳拿药，价钱还廉价一点，固然最关头的是能够年夜剂量地拿药。”

正在被大夫引荐到重庆金童佳后，重庆金童佳请求耿师长教师把正在某公立儿童病院看病的材料复印一份放正在该院，以此作为拿药的根据。

“咱们便是冲儿童病院的名望以及威望性而来这里医治的。固然公立病院有药品规格的限定，咱们的觉得是，儿童病院也不该该把咱们叫到金童佳去，重庆医科年夜学上面另有多个病院，仿佛他们何处也有30个单元的，你要分流的话，也该当分流到这些病院去呀。”关于被大夫领导至平易近营病院拿药，耿师长教师很没有解。

耿师长教师说道，“别的，我理解到的，实践上小剂量的患者也是被叫到金童佳去开药。某儿童病院与金童佳能够存正在好处保送的怀疑。”

记者留意到，耿师长教师及其孩子的状况并不是个例，而是外地需求打针发展激素的群体的遍及景象。

为何患者正在公立病院看病救治，却被大夫领导至金赛药业联系关系的平易近营病院拿药和停止后续的复诊呢？重庆甄密斯（假名）向记者透露表现，“说患上难听点，重庆金童佳是为家长们拿药供给了便当。可是实践上，金童佳便是一个卖药的病院。公立病院不克不及做的，它就用这个平易近营病院来实现。固然，我也没有晓得它这么做有无成绩。”

由于感到本人孩子身高比同龄人矮，同时看到冤家的孩子也正在打发展激素，甄密斯也带着孩子去上述某公立儿童病院救治。

甄密斯引见道，“我的孩子往年6岁了，5岁开端用发展激素。这个春秋属于较早的，如今是天天3个单元，15个单元能够用5天。可是儿童病院至多只能开两支，以是我10天就要去拿一次药。”

由于不克不及频仍地去公立儿童病院登记拿药，甄密斯也被大夫引见到了重庆金童佳。甄密斯说道，“咱们正在儿童病院看病晓得这个药的时分，大夫就跟咱们说你打400客服德律风，就会有厂家的客服来跟进，每个患儿都有一个售后，通知你怎样运用。大夫不这么多工夫跟咱们讲，售后就会跟家长讲，孩子的病情是怎样发生的，用了发展激素后有甚么益处，用完后会到达甚么后果，你该当怎样运用……”

据理解，金赛药业发展激素产物包含赛增（粉针剂）、赛增（水针剂）、金赛增（长效水针剂）。长春高新相干通知布告称，金赛药业发展激素系列产物市场份额达60%以上。绝对粉针剂而言，水针剂打针便当，患者顺从性更高，今朝为患者次要运用的规格。别的，由于平凡的粉针剂以及水针剂需求天天皮下打针，而长效水针剂只要每一周打针一次，因而后者价钱更高。

“以正当方式掩饰笼罩合法目标”

由于公立病院的威望性，去公立病院看病，却被大夫领导至平易近营病院拿药，像耿师长教师以及甄密斯同样的情面况其实不少见。

据长春高新2018年年报，重庆金童佳作为事先的联系关系企业，联系关系买卖为1.29亿元。假定依照每一名患儿每一年10万元来较量争论，重庆金童佳至多有上千名相似于耿师长教师以及甄密斯同样的家长用户。

据长春高新收买通知布告，2018年，金赛药业前五年夜客户辨别为国药控股、重庆金童佳、上海健高医疗科技无限公司、杭州健儿医疗门诊无限公司、华润医药团体。除国药控股以及华润医药团体之外，三家企业均曾经为金赛药业联系关系方。

值患上留意的是，2017年，金赛药业第五年夜客户为成华保以及温柔社区卫生效劳站，发卖额为7243.43万元，占比3.48%。成华保以及温柔社区卫生效劳站为平易近办非企业单元，注册本钱仅为6万元。

日前，记者访问成华保以及温柔社区卫生效劳站时发明，该卫生效劳站人流稠密，患者寥寥。该卫生效劳站大夫透露表现，原增高门诊曾经正在往年除夕搬走。成华保以及温柔社区卫生效劳站相干担任人向记者坦言，效劳站与金赛药业之间是协作干系，“如今以及他们不协作了，他们就搬走了，今朝搬到了华西妇产儿童病院，那边人流量要绝对多一些，这边的病人也有但不何处会合。”

现实上，正在长春高新2009年至2015年的前五年夜客户中，医药分销企业少少，多数为门诊部、病院。此中，北京老医药卫生任务者协会崇文龙潭湖门诊部呈现7次，上海临潼门诊部呈现6次。地下信息表现，金赛药业与上海临潼门诊部于2017年因交易条约胶葛诉诸法庭。

那末，金赛药业这类共同的发展激素发卖形式能否契合相干规则呢？

2013年，长春高新“小门诊成年夜客户”的事情激发存眷。

此前，正在回应媒体对于金赛药业涉嫌违规发卖国度控制药品的质疑时，长春高新透露表现，“本公司自2008年以来，按国度相干法例请求，屡次承受国度、省、市药监部分‘肽类激素类产物’的相干反省，经反省确认：公司的发卖渠道及协作客户局部契合《反高兴剂条例》相干规则。”

《处方办理方法》第十六条规则，医疗机构对于统一通用称号药品的种类，打针剂型以及口服剂型各没有患上超越2种。年夜型公立病院根据《药品处方办理方法》，没有答应统一厂家的产物有多种规格同时正在病院发卖，而中小医疗机构没有存正在规格限定，可向患者供给全规格药品，无效满意差别化需要。这被长春高新用于表明其发展激素非凡发卖形式的来由。

不外，山东省济南市中级国民法院对于金赛药业与其一家协作同伴的讯断书却与上陈述法相左。

上述讯断书表现，2015年1月27日，金赛药业与济南协以及病院签署《科室协作和谈》，协作体式格局为济南协以及病院将病院二楼西侧北段第二间承包给金赛药业展开营业，营业范畴为金赛药业打针用发展激素的发卖。别的，金赛药业担任外聘专家、第三方医务职员人为奖金等统统相干用度。

正在协作仅一年后，金赛药业与济南协以及病院发生胶葛，单方对于薄公堂。

讯断书透露表现，“金赛药业供给的赛增，属于肽类激素产物，应履行《反高兴剂条例》，根据《反高兴剂条例》第十四条，卵白异化制剂、肽类激素的消费企业只能向医疗机构、契合本条例第九条规则的药品零售企业以及其余同类消费企业供给卵白异化制剂、肽类激素。”

法院遂做出上述讯断。

一个不成争议的现实是，相干法例对于肽类激素产物严厉羁系是为了避免滥用。不外，这些发卖赛增的小门诊，假如皆是金赛药业的联系关系方或许是其派驻医务职员，则已经同化成为了可骇的开药呆板。