“到现场后,一看,孕妇躺在床上,身下全是血,粗略推测出血量超过1000毫升。身为医生,看到那种场面,也吓一跳。我马上发出指令:赶紧抢救!”3月11日,那段惊险的抢救过程已过去9天了,张丽红在电话里向记者描述时,语气中依然透露着紧张。
3月2日下午4点37分,市妇幼保健院急诊科接到命令:一名36岁初产妇,怀孕34周零4天,出现大出血。马上组织抢救!
医护人员在全力抢救患者。(图片由市妇幼保健院提供)
速度就是时间,时间就是生命。由产科医生张丽红、副护士长鞠红然、120司机王云田和保安迅速组成急诊科院前急救小组,火速赶往患者家中。路上,医护人员与患者家属始终保持联系,了解患者情况,并安排家属准备好来医院所需物品。
下午4点49分,急救小组到达患者家中。此时,患者家人早已惊慌失措,患者面色苍白,因大量失血处于失血性休克状态,检查发现胎心一分钟才跳动68次。张丽红立即指示护士建立静脉通路,生理盐水扩容。同时,与院内专家、患者的产检医生王瑞华联系,汇报患者情况。王瑞华决定立即开通绿色通道,让患者以最快速度直接进入手术室,王瑞华非常了解患者身体情况,患者是前置胎盘,是大出血的高风险人群,目前这种情况,对患者来说每一分钟都很珍贵。
从接到急救电话那一刻,市妇幼各科室也开始紧锣密鼓地准备。急诊科值班人员疏通转运通道,安排好直达12楼手术室的专梯,医护人员快速集结,在一楼大厅做好迎接准备,血库备好血,手术室护士、王瑞华和产二科主任张春雨也赶到手术室待命,新生儿科医生也将保温箱推进手术室,准备迎接新生命。短短十几分钟,一切准备就绪。
“路上很顺畅,没有耽误一秒钟,在车上我们一边观察患者情况,一边与院里联系。”这是张丽红出急诊以来最紧张也是最惊险的一次。
下午5点09分,救护车开进医院,5点10分患者已经被推进手术室。记者从事后的监控里看到,当时,救护车刚停稳,等候的医护人员迅速迎上去,将患者抬到手术推车上,一路小跑奔向电梯间。
7分钟后,手术室传来一阵微弱的婴儿啼哭声。“女宝,1770克,顺利降生。产妇平安。”这个好消息从手术室传出,像长了翅膀,一下子让在外面等候的医护人员和家属脸上露出了笑容。
3月11日下午,记者从市妇幼保健院得到最新消息,目前产妇已回家休养。孩子因为是早产,低体重、贫血,还在新生儿科接受治疗,病情平稳。
大人和孩子都平安,这是最让人开心的事儿。产科门诊主任刘海燕介绍,前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因,与围产儿母婴并发症密切相关。导致前置胎盘的高危因素包括流产、宫腔操作、产褥感染,既往前置胎盘,既往剖宫产术等病史,多胎、多产、高龄、吸烟、辅助生殖技术等。特别注意的是,既往有剖宫产术史的孕妇,由于子宫瘢痕影响了胎盘的“移行”,前置胎盘的风险增加3倍。无痛性阴道流血是典型的临床表现,可一次性发生大量阴道出血。有出血的孕妇需要住院治疗,医生会根据产前症状个体化确定分娩时间。
记者:赵力楠
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