2岁女童突然发育停滞，

辗转多处求医无果，

刚开始还以为是营养不良，

直到医生发现孩子头发全掉光了，

才意识到事情并不简单……

一年前，祈福医院营养科主任区俊文接诊了一名特殊的患者——年仅2岁的女童玲玲（化名）不再长高，不再增重，还掉头发，辗转多处求医无果，区俊文怀疑玲玲并非单纯的营养不良，在建议化验血铅之后发现，竟是严重铅中毒。

发育停滞、头发掉光，就诊为严重铅中毒

区俊文介绍，在接诊玲玲后，发现她身高只有78.5cm（标准身高：83.3-89.8cm），体重9.5kg（标准体重：10.6-13.2kg），远低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》建议，甚至连18月龄儿童身高81.5cm、体重10.65kg的中位数都达不到。

看着瘦小的玲玲，刚开始区俊文只是以为孩子营养没跟上，当时天气还有些冷，玲玲戴着帽子，直到玲玲妈妈脱下了玲玲的帽子，区俊文才意识到问题的严重性，玲玲的头发居然全掉光了。区俊文仔细询问了玲玲的饮食和日常生活行为，对比营养不良的案例，觉得玲玲的情况不是单纯性的营养不良导致的，她当即建议玲玲抽血化验血铅。

检验结果显示，玲玲的血铅含量超过1000μg /L，对比卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，血铅水平等于或高于450μg /L则为严重铅中毒，这个数值明显偏高，24小时复查结果依旧，玲玲确诊为严重铅中毒。

一年诊治，终使她恢复正常发育水平

区俊文指出，铅作为一种重金属，可以在人体中不断蓄积，对人体会产生很大的毒性，儿童铅中毒后多面色灰白，生长发育迟缓，身高体重不增，主要症状还有腹痛、贫血、厌食、呕吐、便秘、多动、易冲动等，严重者还会出现昏迷、惊厥、死亡或留下严重的后遗症。由于儿童无法主诉病症，儿童铅中毒常常容易被误诊，从而耽误治疗。

意识到问题的严重性，区俊文立即为玲玲制定了详尽的“排除铅毒”+“补益强身”相结合治疗方案。一方面通过口服排铅药物和螯合疗法排出体内铅毒，目前大量实验表明，螯合疗法可明显减轻铅中毒的各项指标，并在一定程度上有加速铅排泄的作用。另一方面，区俊文要求玲玲定期复诊，通过营养干预调理身体，提高抵抗力、免疫力，达到抵御铅再损害和促进组织修复、恢复生长发育的作用。

此外，区俊文还排查了解玲玲一家的生活习惯和生活环境，希望能找出玲玲铅中毒的可能性途径，从源头上解决问题。

原来一年前，玲玲一家租住了马路边上的一家门面，既做点小买卖，同时也用作生活居住，区俊文判断可能是玲玲长期在路边生活，吸入了大量汽车尾气从而引起铅中毒。

她建议家人为玲玲更换一个居住的环境，同时减少在店面的时间，远离铅中毒的环境。

找到了疾病的根源之后，玲玲陆续在祈福医院进行了一年的诊治。一年后随访了解，玲玲的发育基本已达到正常生长发育水平，而且头发也长了出来。

儿童更易铅中毒！

减少铅中毒要做到以下几点

在玲玲确诊后，玲玲爸爸妈妈也特意前来抽血化验了血铅，但含量并不高，这让他们很疑惑，大家在同一个地方生活和居住，为什么玲玲是铅中毒，而她们却没事。

区俊文表示，儿童更容易铅中毒，婴幼儿的身高正处于汽车尾气排放的高度，大多数婴幼儿都喜欢把手放进嘴里，客观条件上，更容易把铅带入体内。

此外，从生理的角度分析，儿童消化道对铅的吸收率是成人的50倍，呼吸道的吸收率也比成人约高出7倍，所以儿童更容易铅中毒。

那么日常生活中，家长该如何减少儿童铅中毒？区俊文建议：

1、培养儿童养成勤洗手的好习惯，特别是进食前。

2、勤给儿童剪指甲，指甲缝是最容易藏匿细菌、铅尘的地方。

3、尽量避免使用劣质喷漆玩具，并经常清洗儿童的玩具和用品。

4、家里清洁尽量使用湿拖把拖地，避免尘土飞扬；经常用干净的湿抹布清洁儿童接触到的地方。

5、尽量不带小孩到汽车流量大、空气质量差的环境或铅作业工厂附近散步、玩耍，必要外出带口罩。

6、以煤作为燃料的家庭勤开窗通风；避免被动吸烟，吸二手烟。

7、儿童要避免接触含铅的家庭化妆品、药物、铅蓄电池等。

8、保证高钙铁锌等食物的摄入，多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜等，这些食物具有排铅的功能；不食用传统工艺制作的皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头等含铅较高的食品。

9、使用自来水管道中的冷水烧开水，或者烹饪或蒸煮食品，而不要用热水管道的水制作食品。

信息时报 记者 廖温勃 通讯员 祈沅