大家对于低血糖这个词并不陌生，很多人在某些特定的情况下都可能出现过，最常见的症状就是：出汗、心慌、反应低下、脸色苍白、全身颤抖等。除此之外眼睛还会冒金花，想想在你的记忆中是否有这样的情况出现。别说是你，我也出现过这样的情况，像这种类似的事情我们都不会在意，而今天我想和大家分享的是——新生儿低血糖。

什么是新生儿低血糖？

提到新生儿低血糖你肯定会说，那么小的宝宝刚出生，怎么就会出现低血糖呢?

在临床上对于如何定义新生儿低血糖一直都是争议不休，但就目前广泛在临床上使用的判断标准来看：无论胎龄和日龄，有无临床表现，新生儿全血葡萄糖＜2.2mmol/L即被诊断为新生儿低血糖。

新生儿低血糖的症状

但是对于新手爸妈们来说，非医疗工作者在观察宝宝是否有异常的时候只能靠宝宝的表现及症状来判定，但问题就在于大多数低血糖新生儿无典型的临床症状，有些可能会因为血糖的浓度不同而症状不同；也常常出现同一血糖浓度症状也会不同。

所以没有统一的标准，对于新手爸妈来说也是很难判断的。但是常见的症状表现为：反应低下、多汗、脸色苍白、喂养困难、肌张力减退、低体温、嗜睡、烦躁等。

新生儿低血糖有哪些原因？

尽管如此，并不是所有的新生儿都会出现低血糖，低血糖也是对宝宝有影响的。临床上把新生儿低血糖分为两种：

一过性低血糖

常与出生情况相关，常见原因有：

• 妈妈在分娩的时候注射葡萄糖或孕期接受了降糖药物治疗；

• 妊娠期糖尿病的孕妈生出的宝宝更容易出现新生儿低血糖；

• 早产儿和小于胎龄儿；

• 窒息及围产期应激的增加等也容易引起新生儿低血糖。

以上情况出生的宝宝更容易出现一过性低血糖，但是爸妈们不用太担心，这种低血糖随着新生儿身体机能的完善以及血糖调节系统的成熟，血糖水平会慢慢恢复至正常的范围内。密切监测血糖，及时发现低血糖，立即治疗，不会对宝宝造成影响。

持续性低血糖

常常和高胰岛素血症相关，常见原因有：

• 少见病因，如Beckwith-Wiedemann综合征，Mosaic Turner综合征和Costello综合征；

• 胰岛β细胞分泌相关基因突变致胰岛素过度分泌，抑制酮体产生；

• 代谢性疾病，如糖原累积症、糖原异生和脂肪氧化疾病。

这种新生儿低血糖常常持续数天或者数周，相对来说治疗需要一段时间。

新生儿低血糖可以母乳喂养吗？

有些妈妈常常问医生，是不是宝宝低血糖就不能正常母乳喂养？

• 通常对于无症状的低血糖，正常母乳喂养，每次间隔1h~2h，如果喂养后血糖水平仍然没有提高，应该静脉注射葡萄糖，在输液期间也是可以正常进行母乳喂养的。

• 对于有症状或者经检测血糖＜2.6mmol/L的患儿，开始需要静脉注射葡萄糖，医生会根据患儿的情况来调节输液速度来控制血糖，在此期间也是可以正常进行母乳喂养的。

由于严重持久的低血糖可能会导致患儿严重的全身急性反应和神经系统的损伤，因此必要的时候一定要进行筛查以及血糖监测，不要因为无知而错过最佳的治疗时间。

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