怀孕期间，孕妇要做的一个很重要的检查——葡萄糖耐量试验（简称糖耐，也有人称为糖筛），用来筛查妊娠期糖尿病。为什么有人怀孕前没有糖尿病，怀孕后反而有糖尿病呢？糖尿病在什么时候检查，怎么检查？做糖耐时要注意什么？糖耐的报告单怎么看，什么数值是正常的？晓暖暖在下面为大家分享。唐筛、糖筛和糖耐有什么不同，各检查什么，孕妇不要傻傻分不清
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是什么
妊娠期糖尿病，是指怀孕后第一次发现或发生的糖代谢异常，90% 以上的糖妈妈在怀孕前糖代谢正常或有潜在异常。
人体有一个重要激素叫胰岛素，它的主要作用是降血糖。怀孕后，孕妇血容量增加、血液稀释，胰岛素相对不足，而且胎盘分泌的激素也有抵抗胰岛素的作用。长此以往就会血糖升高，得上妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病检查时间
妊娠期糖尿病筛查一般在孕24～28周化验筛查，但孕妇有下面这些情况，建议提前进行：
1、年龄≥35岁；
2、含糖尿病家族史；
3、孕妇体型肥胖，怀孕前体重指数（BMI）为30或以上；
4、患有与糖尿病发生相关的疾病，例如多囊卵巢综合症等；
5、经产妇上次怀孕时患有妊娠期糖尿病；
6、前生过巨大儿、本次孕期羊水过多等。
OGTT糖耐检查的注意事项
1、禁食8～14小时。做糖耐的前一天，孕妇吃完晚饭后需要禁食，一般 22:00之后就不要再吃任何东西了，包括水。
2、9点前完成第一次空腹抽血。糖耐检查当天，一般医院7:30 左右就可以开始抽血了，最晚不要超过9点。
3、5分钟内喝完葡萄糖水。有的医院是把葡萄糖液体兑水稀释，有的是用葡萄糖粉冲水做成的。一般在喝第一口的时候就开始计时（方便推算第二次和第三次抽血的时间），五分钟内喝完。
4、糖耐期间不能进食和喝水、禁止运动。抽完第三次血，才算检查结束，孕妇才可以吃东西、喝水。
妊娠期糖尿病筛查分两种：葡萄糖负荷试验（GCT）和葡萄糖耐量检测（OGTT）。
1、GCT葡萄糖负荷试验
GCT葡萄糖负荷试验
将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，孕妇五分钟内喝完，1小时后测血糖。如果是阳性，则需通过OGTT进一步进行确诊。这种筛查方法的漏诊率比较高，很多医院已经不用了。
2、OGTT葡萄糖耐量检测
OGTT葡萄糖耐量检测
将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，孕妇五分钟内喝完。分别测试空腹、喝糖水后1小时和喝糖水后2小时的血糖值。如果空腹≥5.1mmol/L，或喝糖水1小时后≥10mmol/L，或喝糖水2小时后≥8.5mmol/L，即诊断为妊娠期糖尿病。
如果空腹血糖明显过高（＞7.0mmol/L）的重型显性糖尿病患者不宜做OGTT试验，可咨询医生。
注意事项：检验单的参考值是取的健康人群检测结果的均值或中位数，也是人为测算的。读检验单时还应考虑个体差异和检验误差，并不是低0.1就安全，也不是高0.1就危险，所以不要过度解读检验单，咨询医生才是最正确的。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有危害：
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有危害
大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇，只要后期合理控制血糖，都不用过于担心，简单来讲就是“管住嘴 迈开腿”。
妊娠期糖尿病的孕妇需合理控制饮食
1、按照医生建议，对血糖进行监控；
2、妊娠期糖尿病的饮食禁忌，必须遵守，如果医院有营养科，可找营养师根据你的血糖水平，运动习惯，食物偏好，制定科学的饮食计划；
3、加强运动，因为运动可以刺激身体，将血液中的糖分转移到细胞中来降低血糖；
4、当饮食和运动都无法降低血糖时，就要口服药物或注射胰岛素来控制血糖，这对胎儿没有太大的影响，孕妈不用担心。
5、孕妇需根据医生建议，密切监测胎宝状况。因为如果孕妇不能很好的控制血糖，或有其他并发症，医生可能会提前终止妊娠。
1、做糖耐的前几天，要不要忌口或少吃？
做糖耐前要不要忌口
答：建议不要为了通过糖耐而采取“应激”措施，孕妇做糖耐的目的就是为了排除孕妇本身是否患有妊娠期糖尿病。
孕妇患有妊娠期糖尿病时，自身往往察觉不到，只能通过糖耐（OGTT）来确诊。如果做糖耐前几天控制饮食或者忌口，很可能会影响糖耐结果的准确性，使检查结果正常，从而造成人为漏诊。医生和孕妇就认为血糖耐受能力没问题，掩盖了身体的真实情况，误导了医生，也耽搁了病情。
如果孕妇希望糖耐检查顺利过关，在整个孕期都要注意合理饮食，不要过度进补。在力能所及的情况下，适当加强运动，避免孕期体重增长过快。
2、如果第一次产检时就测出空腹血糖高，还有必要做糖耐吗？
答：如果孕早期查出空腹血糖≥7.0mmol/l，或有吃得多、喝得多、尿量多等明显的糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/l，可以直接考虑孕妇患有孕前糖尿病，大约不到10%的糖妈妈在怀孕前就有糖尿病。患有孕前糖尿病的孕妇一般不用在孕24~28周做葡萄糖耐量检查。
无论是孕前糖尿病还是妊娠期糖尿病，对于孕妇和胎儿都是有影响的。一经查出，孕妈就要通过调整饮食结构，加强运动，把血糖控制在合适的范围内。如果还是不行，就要通过注射胰岛素进行干扰治疗。不过孕妇一定要记得，在产后6周要复查血糖情况。
3、妊娠期糖尿病，真的那么严重吗？
妊娠期糖尿病真的很严重吗
答：很多妊娠期糖尿病的孕妇都会想：血糖高一点点应该没关系吧。
其实，孕妇血糖过高，容易导致胎儿长期处在高血糖的状态，成为巨大儿，导致难产。胎儿发生畸形甚至死胎的概率也远远高于正常孕妇。控制好血糖，孕妇和胎儿发生不良后果的几率都会降低。所以，一旦被诊断为妊娠期糖尿病，一定要听医生的建议，少吃多餐，加强运动，监测血糖，把血糖控制在合适的范围，千万不能掉以轻心。
4、妊娠期糖尿病的可以顺产吗？
妊娠期糖尿病可以顺产吗
答：如果血糖控制正常，没有其他必须剖宫产的情况，孕妇可以试着顺产。但如果预估胎儿偏大，甚至达到或超过8斤，发生难产的风险将增加，发生产道损伤、胎儿缺氧等分娩并发症的几率也大大增加。医生需要结合孕妇和胎儿的情况综合判断后决定。
5、妊娠期糖尿病，为什么宝宝反而低血糖呢？
答：虽然妊娠期糖尿病的胎儿个头大，看似发育很好，其实高血糖环境会影响胎儿的肺部发育，所以出生后容易出现呼吸困难，发生新生儿呼吸窘迫综合征。宝宝脱离了妈妈的高血糖环境后，但还是有高胰岛素血症，如果不及时补充糖，很容易发生低血糖，甚至威胁生命。
6、妊娠期糖尿病会一直跟随我吗？
妊娠期糖尿病会变成糖尿病吗
答：妊娠期糖尿病的孕妇，在产后的6～12周要复查糖耐。如果血糖恢复正常，说明是怀孕引起的血糖异常，可以稍加放心。但妊娠期糖尿病的孕妇得糖尿病的概率比正常人高，还是要注意饮食习惯，多运动；如果血糖还是高，可能是孕前糖尿病，需要去看内分泌科医生，按糖尿病来治疗。
另外，因为血糖高会影响伤口愈合，所以妊娠期糖尿病的孕妇做了剖宫产手术的话，要特别注意术后护理，同时控制饮食，尽早下床活动，促进伤口愈合。
7、怀孕前从没有血糖问题，产检时可以不做糖耐吗？
答：如果怀孕前已经确诊了糖尿病，就不用做了；但孕前没有糖尿病，还是要做糖耐。
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