怀孕期间，准妈妈最害怕的事情，恐怕就是下体突然流血了。

可能在很多人的固有认知里，孕期阴道出血和流产就是表现与结果的关系。可是，真的是这样吗？

今天，我们十月呵护妇产科丁淼荣医生，来为大家讲讲“孕期阴道出血”的相关问题。

"丁医生，您好，我今年34岁，首次怀孕无流产史，孕15周，孕期检查显示极正常。

一周前，突然出血，但是血量不多，去医院进行常规检查以后一切正常，医生说要再查一下宫颈，结果一看发现三个蚕豆大的息肉……该医生结合b超等情况，认为出血是宫颈息肉引起的。我还是有些担心，请问宫颈息肉引起的出血会不会导致流产啊？"

孕期出血确实是一个让人胆战心惊的问题，但是会不会是宝宝发生了意外，这并不一定。

孕期出血，孕妈的第一反应就是上医院！这是最靠谱的做法。

但在上医院之前，孕妈们还需要做一件事 ——仔细观察出血的具体情况，以免在问诊的时候，不能准确地告诉医生具体的出血情况。

血液的颜色：是鲜红色还是深褐色？

流血的速度：是持续不断的？还是间断的？或者是偶尔流出？

血量的多少：观察出血量，跟日常的月经量进行对比。

伴随的症状：是否伴有腹痛、头疼、头晕、恶心或者呕吐等。

孕期出血本身就是一个很复杂的问题，不同时间表现出的不同症状，相对应也就有着不同的原因。

这是正常的情况：

着床出血：一般在受精后6~7天左右出现少量出血，颜色从粉红色到深棕色不等，一般持续两三天。

着床出血就是胚胎植入过程中，少数女性会可能发生少量出血。

原因是因为受精卵在着床过程中，滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内⅓肌层及血管，从而引起血管损伤破裂出血。但并不是每个人着床都会出血，同样，没有着床出血也不代表受精卵没有着床。

着床（图源：维基百科）

着床出血对孕妈和宝宝不会造成什么不良的影响，孕妈们大可放心。

这几种情况，要重视：

孕早期的先兆流产与宫外孕。

首先，我们需要明白一点，出血只是先兆流产或者宫外孕的表现，而非是其导致的原因。

发生先兆流产时，出血量不定，有的人多有人的少，常为暗红色或者血性白带，有的人可能还会出现下腹阵痛的情况。

如果出血量很少（小于月经量），或者只是一些褐色的分泌物，也没有腹痛的情况，孕妈们可以先进行观察。如果出血量大于月经量，还伴有下腹痛的症状，孕妈应该立即去医院就诊。

而宫外孕，除了出血，还会有不同程度恶心、一侧腹痛等情况。若是发生输卵管妊娠破裂，可能会导致孕妈腹腔出血，血量很大还伴随着剧烈疼痛，甚至是休克。

如果孕妈除了出血，还伴有明显的一侧腹痛，那可能是宫外孕的情况，孕妈们不要放松警惕，一定要立即去医院就诊。

孕中、晚期的前置胎盘和胎盘早剥。

前置胎盘，一般是无诱因、无痛性的反复流血，初次出血量较少，血液凝固后，出血就停止了。但也有初次出血就发生致命性大出血甚至休克的现象。

一般来说，胎盘的的位置，在孕28周之前，都是不断改变的，整体的趋势是不断向远离宫颈口的宫底移动。如果宫颈口和胎盘之间出现剥离面，就会导致出血。

胎盘早剥，除了出血，还会伴有腹痛的情况，严重时会出现恶心、呕吐，甚至是休克的情况。

胎盘早剥主要是底蜕膜出血、形成血块后，使胎盘自子宫壁剥离。它的发生极其迅猛，如果处理不及时很可能会危及孕妈和宝宝的生命。

宫颈息肉导致的出血量并不多，一般是点滴出血，也不会有腹痛的情况出现。

息肉本身并不是一件很可怕的事，但是因为它可能会再生长而让人觉得棘手，更别说在孕期碰到这种情况。所以还是建议孕妈们在怀孕前就先解决了宫颈息肉的问题。

上面所说的这几种情况在孕中、晚期比较常见，宫颈息肉的症状本身并不严重，如果只是少量出血，做好观察即可，但是出血量如果很多，孕妈们一定要去医院就诊，必要时需要进行息肉摘除的手术。

如果有前置胎盘和胎盘早剥的某些症状，孕妈们一定要及时去医院就诊。

它们的发生，都是概率性事件。

孕妈们也不要代号入座，如果发生出血，应该先仔细观察一下出血的情况，然后立即去医院就诊，积极配合医生，要对自己和宝宝有足够的信心。

最后，祝妈妈们分娩顺利，宝宝健康成长~

图片来源：十月呵护漫画组/网络

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