第一次生产的宝妈面对自己身体“月子期”的变化，难免有些害怕和忧虑，甚至于出现产后忧郁症。今天，我们就讲一讲为什么要重视“坐月子”这段时间，以及这期间妈妈的身体变化。

百姓们根据自己长期的生活经验进行了总结，认为生产后的特殊阶段在产后一个月左右。过去，很多人“月子”还是一个比较模糊的概念。后来，随着医学的发展，人们对“月子”有了更深入的了解。现在我们将产后42天，也就是差不多6周的时间，定义为产褥期，即从生产后到妈妈全身各个器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态需要的时间。

在这个时期，妈妈全身各个系统器官会发生较大的变化，生理心理都需要良好的适应和过渡，是产后体质恢复的关键期。在这一特殊时期，给予母亲特殊看护是必要的，关键在于照护的方式和内容。

那么，这段时期妈妈的身体具体有哪些变化，有哪些需要注意的地方呢？我们将从生殖系统的变化和全身系统的变化两个角度来谈。

坐月子期间生殖系统的变化

• 宫体收缩

怀孕的时候，子宫为了容纳胎儿被明显撑大。

生完宝宝后，子宫肌纤维开始缩复，宫体逐渐缩小，在产后10日左右就缩回到了骨盆腔内。在这个过程中，子宫内的血管受肌肉压迫而压缩、变窄、闭塞，从而减少出血。

因此，子宫收缩是减少产后出血的有利因素。

• 怎么判断收缩得好不好呢？

生产之后可以在肚子上摸一摸，有一个圆圆的硬块就是子宫体，收缩正常的话，子宫由于肌肉收缩会比较硬、宫底会位置逐渐下降、子宫体积会逐渐缩小。

通过触摸宫底的位置和子宫软硬度，可以帮助判断修复情况。

• 创面修复

在宫体收缩的同时，子宫内的血液和部分蜕膜组织形成“恶露”被排出，这个过程一般会持续4-6周。

之后，子宫内膜的修复再生需要3-6周。宫颈在产后4周恢复。外阴水肿和轻度会阴撕裂等在产后数日均能愈合。

在这些创面修复之前，要注意护理清洁，预防感染。

• 盆底组织恢复

盆底组织（这个“盆”就是指骨盆）的水肿和淤血在产后一周内就能消失，但其中盆底肌肉和筋膜分娩时过度扩张，弹性减弱，还可能有部分肌纤维断裂，因此恢复比较慢。

如果产褥期坚持做产后康复锻炼，盆底肌可能在产褥期内即恢复至接近未孕状态，但应避免产后早期进行重体力劳动。

“坐月子”可不能真的“坐”过去啊！做一做康复训练，有助于恢复得更好！

另外，生产后雌激素、孕激素水平将迅速下降，5-6天降至基线，而催乳素随之升高，乳汁开始分泌。

乳汁的分泌量不仅仅受膳食影响，与妈妈的睡眠、情绪和健康状况都有很大关系。

全身多系统的生理变化

• 尿量增多

产后3日内，由于子宫缩复，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期过多的组织间液被回吸收，使妈妈的血容量明显增加。

因此产后最初几天尿量会增多。有心血管疾病高危因素的产妇此时应注意预防心衰的发生。

• 口渴便秘

产后1-2天内常感口渴，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，上腹肌和盆底肌松弛，容易发生便秘，约需1-2周复原。

因此产后妈妈喜欢吃流食或半流食。这段时间最好少食多餐，吃易消化的食物。

• 尿潴留

尿潴留，就是小便大量充盈在膀胱内，没有及时排出。

出现这种现象的原因有膀胱肌张力降低，对膀胱内压力的敏感性降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、区域阻滞麻醉等。

另外，妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正常。

• 腹壁恢复

生产后的妊娠纹和腹部肌肉松弛是许多妈妈担心的问题，幸好，腹壁皮肤色素沉着在产褥期就会逐渐消退，妊娠纹也变浅，从紫红色变成银白色。

• 腹壁紧张度在产后6-8周就会慢慢恢复。

总的来说，大部分身体器官在坐月子期间都经历着快速改变，但最终也能基本回到产前状态。

这些改变会引起诸多身体症状，但都是正常的生理过程，知道了其发生发展的原理，就能正确应对。

• 认真对待产后42天的复查，也是对产妇身体有力的保驾护航。