进入7月,各大中小学和幼儿园陆续进入放假模式。暑假是孩子们的快乐时光,同时也是溺水、异物卡喉、坠落伤等意外伤害的高发期。河南理工大学第一附属医院急诊医学科主任王旋麟表示,与身体疾病不同,意外伤害是可以避免的,前提是要增强安全意识。而意外伤害一旦发生,如何正确急救则显得至关重要。为此,他还传授了一些暑假儿童发生意外的急救技能,以便减少儿童意外的伤害。
意外一:溺水
每到炎热的暑假,都会听到各地出现溺水的惨痛消息。溺水是世界范围内儿童和青少年死亡的重要原因。
王旋麟认为,避免溺水事件发生重在预防。他建议,游泳要选择正规的泳池或者有安全员、救生员看守的水域;游泳前要先试水温,避免在水温相差大的环境下水;做好热身运动,特别是四肢的伸展活动;不能在过饿、过饱等身体不适状态下游泳;视线不明的黑夜不要下水;未成年人游泳或在水域玩耍时,家长要全程陪同。
一旦发生溺水,该如何急救?王旋麟指出,溺水急救,关键在一个“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。
发生溺水后4分钟内是黄金救援时间,如果超过4分钟,人脑或其他器官则开始出现不可逆损伤。因此,发生溺水,第一目击者处置是否得当对于挽救溺水者生命起到了重要的决定作用。另外,溺水儿童被救上岸,应先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒地对其进行通气、复苏。
王旋麟说,对溺水者最简单的处置方法有三步:清理口鼻异物,开放气道;人工呼吸;胸外按压。在处置的同时,要拨打120,并持续心肺复苏至患者呼吸、脉搏恢复或急救人员到达。需要提醒的是,溺水后千万不要先控水或是如网上所传倒背溺水者。这是因为控水过程导致胃内容物排出,反而增加了误吸风险,有害无益。
意外二:异物卡喉
王旋麟指出,对很多学生而言,“家里蹲”往往就是暑假的主旋律。待在家中并不意味就100%安全,尤其是年龄较小的孩子,仍可能在家中遭遇各种意外。对儿童而言,食物或玩具等异物卡喉就是一种常见且凶险异常的意外,若得不到及时和有效的急救处理,很可能会造成严重后果,甚至致命。
王旋麟提醒家长,孩子异物卡喉往往无法出声,留意孩子是否有以下的异常现象十分关键:当异物阻塞气道时,孩子会无法说话,脸色通红甚至灰暗。严重时,由于脑部缺氧,孩子还可能突然晕倒在地。
当确定孩子是异物卡喉时,很多人第一反应就会给孩子拍背。王旋麟指出,这是错误的做法,可能让病情急骤恶化,拍背可能会让异物进入气道下方甚至到达气道隆突的位置,增加排出异物的难度。这时,唯一有效和正确的急救方式是海姆立克急救法。
海姆立克急救法原理是利用压力使肺部气压增高,从而让气流由内往外带着异物冲出,针对儿童的动作比较简单,将其倒立再拍背,即可通过重力使异物排出。
意外三:烧烫伤
烧烫伤也是夏季最常见的儿童意外伤害之一,王旋麟提醒家长要高度警惕。每年都有孩子因为不小心打翻热水、热汤、热水瓶被烫伤送医的。为了避免孩子被烧烫伤,最好的办法是尽量让孩子远离热水瓶和汤锅,远离火源。
王旋麟说,烧烫伤的发生地点也是以家中为主。对于烧烫伤的处理,家长可记住五字口诀,即冲、脱、泡、盖、送。
冲:以流动的凉水冲洗伤口15分钟至30分钟,如果无法冲洗伤口,可冷敷。
脱:充分泡湿后再小心除去衣物;可用剪刀剪开衣服,千万不要硬性撕脱衣物。
泡:在5℃~20℃的清水中浸泡烫伤处30分钟。
盖:如有条件,可盖上干净湿布或者消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。
送:如果烧伤程度深或面积大,要及时送医。
需要注意的是,冲凉水的时间一定要长,至少15分钟至30分钟,让温度下降,以减少热量进一步损伤。一般冲凉水即可,不需要用冰块,主要怕造成孩子低体温甚至休克。
王旋麟提醒,千万不要在创面上涂抹牙膏、酱油、锅灰、蜂蜜等,牙膏中含有的微粒,可能刺激肉芽组织增生,影响伤口愈合。注意保持水泡泡皮完整,尽量别撕掉,大的水泡可以用无菌剪剪开或注射器抽出。
意外四:坠落伤
坠落也是暑期比较常见的儿童意外伤害。王旋麟指出,部分家长会在暑期将孩子独自留在家中或在孩子熟睡时外出办事。然而,孩子生性活泼、好动好奇,又缺乏安全意识,很可能会往高处爬,甚至爬窗户等危险举动,稍有不慎就会从高处跌落。此外,坠落伤最常见的是孩子从凳子、桌子、床等处坠落。
发生坠落伤怎么办?王旋麟建议,如果是在野外,家长首先应评估周围环境是否安全,并带孩子尽快脱离危险环境。其次查看孩子的意识是否清楚,检查其脉搏、呼吸,若意识清楚,可查看孩子有无明显出血,若有明显出血应及时包扎止血。应先处理致命的损伤,并且一定要呼救,让周边的人来帮助救援,或拨打120求助专业人员。若发现孩子有骨折,除进行止血外,还可寻找现场可固定的物品,如木棍、枝条等捆扎、固定患肢,然后再搬动孩子。
王旋麟说,很多家长担心坠落后伤了头部,不知道什么时候应该就诊,一般来说,如果孩子出现持续哭闹、精神状况差,甚至出现呕吐、抽风或重复描述固定的某个部位疼痛,应尽快去医院就诊。
意外五:蛇虫咬伤
炎炎夏日,不少家长暑假会选择带孩子出去旅游。王旋麟指出,夏季是毒蛇、蝎子、蜈蚣等蛇虫十分活跃的季节,去户外不可不防,与山林、草丛、灌木丛亲密接触时,千万不能掉以轻心,不然轻则受伤、重则丧命。
野外旅游一旦被蛇虫咬伤,如何进行自救?王旋麟建议,先不要惊慌乱跑,剧烈活动会使血液循环加快,加速人体对毒素的吸收,加重中毒症状;然后迅速用止血带或细绳在距伤口5厘米至10厘米处捆扎,阻止毒素在体内扩散,用清水或茶水冲洗伤口,并迅速送到医院抢救。
“触电、雷击、中毒、犬咬伤、碰撞伤、交通意外……暑假期间,意外伤害还有很多。”王旋麟说,“想要预防伤害的发生,家长一定要加强监护。另外,作为家长,一定要帮助孩子识别和规避环境中的危险因素和潜在的安全隐患以及培养孩子的急救技能。”
焦作日报全媒体记者 朱传胜 报道