癌症患者服用止痛药时,比如阿片类药物就有副作用,包括恶心、便秘、呼吸抑制、镇静、嗜睡、意识模糊等,所以,在选用止痛药前一定先了解清楚。
1、恶心、呕吐
半数发生在起初服药的3-4天,随后患者可以逐渐适应。假如吗啡用量从小剂量开始,就可以减少这些不良反应,有必要可以服止吐药对症处理。
2、镇静、嗜睡、意识模糊
对于此点副作用,最好是减少每次用药剂量,增加给药次数。番茄医生提醒,患者可以通过服用咖啡或茶水来提高脑部兴奋,并注意咖啡中毒引发的嗜睡是叫不醒、呼吸减慢、体温下降、瞳孔缩小呈针尖样,而单纯服用吗啡后引起的嗜睡并不会出现这些。
3、便秘
临床观察发现,多数癌症患者在服用止痛药后都会出现便秘。所以,服用阿片类止痛药之前,要先准备好大便松软剂或者轻泻剂,比如麻仁润肠丸、番泻叶等。轻泻剂经过开头几日试用,逐渐调整剂量,并注意多吃富含纤维素食物。
4、呼吸抑制
较少发生这种副作用,主要针对呼吸功能障碍患者谨慎服用。用药时,主要患者呼吸改变,假如出现呼吸不均匀、次数明显下降等呼吸抑制,要给予纳洛酮拮抗。如果医院方或附近买不到此药,考虑针刺痛穴缓解症状,目的是增加阿片需要量。
此外,还要注意避免单纯吸氧,因为缺氧是引发呼吸中枢的唯一刺激,假如这种刺激消失,就会加重呼吸抑制。对于初次用药者,必须在有经验的医生指导下进行。
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