乙肝抗病毒治疗，其实是很多人的无奈选择。因为，一旦决定抗病毒治疗，就意味着需要做好三方面的思想准备：首先，要做好长期用药的准备；另外，做好了承担一定副作用的准备；同时，又要做好一定的经济压力准备。但是，抗病毒治疗肯定也会面临效果是否达到预期，是否出现问题等，如何评判抗病毒治疗效果好不好呢？下面这三点，对于初始抗病毒治疗的朋友是比较好的一个参考。

如何看乙肝抗病毒治疗效果好不好

一、抗病毒治疗是否有效，首先我们得看看体内的病毒量变化

病毒量指标的变化，应该是抗病毒治疗最为敏感的一个指标了。体内乙肝病毒载量，一方面体现着体内病毒复制活跃程度，另一方面也表明了潜在的危害性。病毒量越高，其潜在的威胁就大一点。

那么，在抗病毒治疗初期，我们要做好HBV-DNA定量的检查，最好做高敏检查。抗病毒治疗，一般会伴随体内乙肝病毒量的下降，当然，病毒量越高，病毒下降越明显。比如，有些患者朋友体内病毒量高达E+08cop/ml甚至更高。前期的抗病毒用药后，病毒量会有一个很大幅度的下降，尤其是在用核苷（酸）类抗病毒药后。

当然，当体内乙肝病毒定量低于1.0E+02cop/ml，说明病毒量的下降效果比较好。可能，对于国内的有些设备，已经检测不到病毒量。不过，这个时候并不能说明体内没有病毒，也不能完全说明病情。还要结合肝功能情况来判断，肝功能是否有所恢复。只不过，病毒量的下降，是抗病毒治疗前期的效果标志，如果在抗病毒治疗，病毒量却没有下降，那问题可能就比较明显了。例如，有一部分患者不明白什么是抗病毒，只是用中药调理，认为自己是在抗病毒治疗，病毒量却没有下降等等。

二、乙肝抗病毒治疗是否有效，我们需要看下乙肝e抗原HBeAg

很多人知道，乙肝e抗原是体内乙肝病毒复制的标志，也是传染性强弱的标志。这里建议大家在抗病毒治疗期间，随时关e抗原的变化，最好进行e抗原定量（全定量）检测。

抗病毒治疗期间，e抗原定量逐渐下降，说明抗病毒治疗进入了第二个阶段的效果。当然，当体内检测不到e抗原，同时e抗体呈现，达到了理想的抗病毒治疗效果。这种情况被称为e抗原的血清转换。也就是通常我们所说的，大三阳转小三阳。

需要注意的是：在特殊的情况下，e抗原和e抗体可能同时存在。这种情况下，要尤其的注意，需要检测体内的乙肝病毒是否发生了变异。一旦变异，标志着此次抗病毒治疗的失败。

三、乙肝抗病毒治疗疗效好坏，乙肝表明抗原（HBsAg）的监测

一般来说，乙肝表面抗原体现着体内是否存在乙肝病毒，其含量的变化也体现乙肝抗病毒治疗的效果。所以，乙肝抗病毒治疗期间，建议随时监测乙肝表面抗原的含量，做表面抗原高敏定量检查。

随着抗病毒治疗的进行，表面抗原定量会随之有一定程度的下降。当然，终极目标是乙肝表明抗原的转阴消失。不过，这个目标难度是比较大的，一般需要较长的治疗周期。随着医学科技的进一步发展，包括精准医疗在我国不断的推广实施，目前乙肝表面抗原转阴比例在逐步提升。

需要注意的是：乙肝表面抗原的消失也需要结合病毒定量来确定。避免存在乙肝病毒变异株，导致抗病毒治疗失败。缺少检测，必然不利于抗病毒治疗的进行。

以上三个指标，对于初始抗病毒治疗的朋友来说非常重要。三个指标，确定着乙肝抗病毒治疗是否达到一定的效果。当然，仅仅是这三个指标，不能完全的揭示综合病情。在治疗期间，肝功能的恢复情况等等需要综合判断。所以，抗病毒治疗初期，务必要及时询问主治医生，同时做出自己的判断，评估治疗效果。建议，大家多咨询几个权威医生，不一致的地方要详细询问。

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