相比起普通健康人群，乙肝患者罹患肝硬化，甚至肝癌的可能性都尤其高。因此乙肝这个疾病，必须在病程发展初期就重视起来，否则，听任疾病发展到后期，很可能会酿成难以挽回的严重后果。

不过，肝脏素来以“沉默的器官”而著称，不到严重病损往往都不会“喊痛”。在乙肝的起初阶段，病毒对整体肝脏影响有限，病损不严重，只能通过两对半检查，检出乙肝表面抗原呈阳性携带状态，以发现疾病苗头。

若是置之不理，随着时间的推移，病情就会沿着HBV感染-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的进程逐步发展。

若是未及时重视就医、对症科学治疗，继续不管不顾，慢性乙肝则很有可能会演化成令人痛苦不堪的肝硬化，甚至恶化成凶险的肝癌。

乙肝病情有没有在逐步恶化？乙肝患者如何确定，自身病情是正在好转，还是在步向险境？

如何才能及早发现乙肝恶化的苗头，在未有大面积病变之前，就积极治疗，控制炎症？

以下就来分析，在HBV感染-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的这个发病进程中，肝硬化前会有哪些重要节点和明显症状——

·无症状表面抗原阳性携带者→轻度慢性乙肝患者

大多数的乙肝患者一般不会出现任何明显症状，并且可以像普通人一样正常生活。对这类人群而言，一般不需要药物治疗，只要定期前往医院做相关检查即可。

如果发现异常情况，如疲劳乏力、肝区不适、尿液发黄等症状，且化验结果佐证，那么基本可以判断已经患上肝炎，应该在医生的指导下治疗。

·轻度慢性乙肝→中度、严重慢性乙肝

多数轻度肝炎其实也无明显症状，仅仅肝功能会出现轻微异常。

然而，随着症状越发明显，肝功能异常加重等，表明肝炎已从轻度转变为中度甚至重度。

这时，乙肝的症状也会变得更为明显，比如缺乏食欲、恶心呕吐、腹胀难受等，以及最明显的面部黄变迹象。同时，肝功检查结果也会证实是乙型肝炎。

·慢性中度肝炎→慢性重症肝炎

如果肝脏本身已有明显的病变迹象（如肝纤维化、肝内血管增殖等），则表明病情发展到慢性重症肝炎，已经相当严重了。此时容易出现一些并发症，一般呈现出极度疲乏的状态，有肝腹水，甚至有肝昏迷的表现。

从三个方面看，肝硬化是否已“病入膏肓”

肝硬化根据发病严重程度，大致分为两个重要时期——代偿期和失代偿期。

肝硬化初期的大部分病例都会先进入代偿期，其中以腹部不适、体弱乏力、食欲减退、消化不良、频繁腹泻等显著症状为标志，多为间歇性出现，常伴有劳累疲乏、精神紧张或其它疾病。一般在足量的休息或服用帮助消化的药物后，症状会有所缓解。

也有的肝硬化病例是直接进入失代偿期。

肝硬化患者在日常饮食上，多有食欲大幅减退、恶心易吐、腹痛腹胀、甚至厌食。哪怕克服食欲问题，也有餐后症状加重、荤食后易腹泻的情况。

在外观上，病人多数体格消瘦、体能较差、精神不振，易见皮肤、黏膜变黄，鼻腔、牙龈、消化道出血，皮肤黏膜出现瘀点瘀斑。

如果加以体检以观察身体指标，会发现内分泌失调、下肢水肿、腹水、脾脏肿大、脾功能亢进等状况。

肝硬化病情进入失代偿期后，容易引发多种并发症，如肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等，并因此而死亡。其中，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病则是肝硬化最多见的死亡原因。

因此，在肝炎发生的阶段，就应尽早就诊，进行抗病毒和强化肝功能的治疗，以延缓甚至中断“乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌”的疾病发展进程。

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