近日，68岁的王老伯在家突然大量呕血，家人立即将他送往医院，使用药物后出血逐渐减少，家人以为痊愈了，就将老伯接回了家。谁知过了两天又出现了大量的柏油便和呕血，四肢湿冷、心慌出汗、血压下降，再次入院后，医院为王老伯做了胃镜，在糜烂处取活检2块检查。可胃镜后不久又出现了大量呕血的症状。最后，医生决定剖腹探查，最终确诊为杜氏病，并进行了胃大部分切除术。术后一个月，老伯终于痊愈出院。

杜氏病（Dieulafoy disease）是一种易引起消化道出血的少见病, 约占上消化道出血的1.5％，是不同于其他胃肠道血管畸形的一种血管病变。该病发病前症状隐匿, 急性起病, 出血量大。

杜氏病是一种病因罕见的消化道大出血，目前多数学者认为是由于胃黏膜下血管先天发育异常所致。杜氏病出血量大、速度快、病死率高，发病前无消化道症状，无溃疡病史。本病好发于中老年，主要临床表现为无任何前兆的可致命性大呕血，也有以黑便为主。该病病情发展迅速，病灶小、隐匿，且出血前多无先兆，病因罕见及认识不足，导致诊断较为困难。

1、诊断：

内镜检查是杜氏病的首选检查方法，诊断率可达35％~75％。如患者入院时伴有休克，保守抗休克治疗效果不佳，则患者多需急诊手术，以明确诊断并治疗。还有其他诊断方式，如超声内镜与彩色多谱勒检查、血管造影检查、放射性核素闪烁摄影等。

2、治疗：

杜氏病因其发病机理与常见消化道出血病因不同，故抑酸治疗效果差。目前认为内镜下治疗为首选方案，止血成功率可达70％~80％以上。但如效果不佳，必须及时进行急诊外科手术。手术治疗中，必须首先切开胃腔判明出血部位，同时对浅表溃疡或粘膜缺失病灶行缝扎或切除。在常规保守治疗效果不理想，或难以承受手术，或患者拒绝手术的情况下，可以选用动脉造影和介入栓塞治疗。

不仅是杜氏病，很多疾病都会导致上消化道出血，那么应该如何预防呢？

1、合理用药

对于消化道出血的患者来说，一定要注意日常药物的使用，减少或不用对消化道有刺激性的药物。

2、合理饮食

食物以稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜，多吃富含维生素的蔬菜和水果，远离烟酒和辛辣刺激的食物，少吃或不吃产酸产气的食物，饮食要细嚼慢咽、少食多餐，不过饱为宜。

3、良好的生活习惯

注意休息，劳逸结合，不可压力过大。饮食定时有节制，切忌暴饮暴食，戒烟戒酒，不要喝浓茶和咖啡。

4、情绪调节

情绪与人体的免疫功能息息相关，不良情绪可诱发上消化道出血，因此，要保持心情愉悦，乐观、积极的面对人生，加强锻炼。