不要认为肝功正常，乙肝病毒携带者或慢乙肝就轻易放弃定期复诊。从临床试验观察发现，谷丙转氨酶指标并不能取代病毒量DNA和肝穿刺检查。

谷丙转氨酶正常 穿刺可见肝硬化

许多人认为，转氨酶体检正常，就不需要治疗。其实，乙肝病毒引起的非溶性细胞免疫损伤还会继续发展，一部分人可发展为肝硬化。这是许多专业医生都容易犯下的问题，因为乙肝病毒携带者发展成肝硬化、肝癌，这些患者的肝功能很可能还是正常的。

肝穿刺对酒精性肝硬化，或是肝炎性肝硬化做一个全面的诊断

所以，番茄医生提醒医务工作者，谨慎对待乙肝病毒携带者肝功能正常时，就轻易下定论不需治疗。因为再对这些乙肝病毒携带者肝穿刺活检时，可见一部分患者虽然肝功能正常，却已经发展为肝硬化，还有个例出现肝硬化腹水。

单纯通过转氨酶正常就判断不需要治疗的说法，并不正确。抗病毒治疗，应根据患者的年龄如35岁以上，有家族病史如肝癌、肝硬化、乙肝或其他肝病史，尽早做肝穿刺才能说明肝损伤程度，结果也可以用于防治肝硬化、肝癌发生发展，以及关键的抗病毒治疗。

抗病毒治疗标准

越来越多人了解到，病毒定量DNA检测的重要性。例如，小三阳患者e抗原阴性，病毒量大于10*4的慢乙肝；大三阳e抗原阳性，病毒量大于10*5，符合上述情况才需要抗病毒治疗，这是正规医院标准。

乙肝病毒定量,也就是hbv-dna定量,俗称乙肝dna

但是，这样筛选有一种弊端，多数的慢乙肝e抗原阴性者都不需要抗病毒。番茄医生建议，将病毒定量检测值无论是否超出10*4或者10*5，只要病毒超过检测均值，即阳性，均应当考虑抗病毒治疗。

我们都知道，肝功能正常乙肝病毒复制并没有停下来。抗病毒治疗对重度肝炎患者、肝硬化患者、肝癌患者病毒量阴性，表面抗原为阳性都属于符合适用人群。

如果一发现升高就服用保肝药很有可能会掩盖病情,造成漏诊

长期保肝降酶掩盖肝损伤

一些经过长期保肝降酶治疗后，转氨酶已经恢复正常，但是，肝损伤却并未停止。也有讨论应用中药抗病毒治疗，目前国内暂时没有中药可以抑制乙肝病毒复制，即便有某些中药存在这种药学机理，但效果与药性也存在较大不确定。

中药抗病毒相比正规的抗病毒治疗，收效依然微弱。可以说，中药抗病毒所达到的预期远远无法达到抑制病毒效果。