慢乙肝患者因个人体质、病情轻重、治疗方案用药、生活饮食等，预后也各有不同。番茄医生提醒，越是处理得合理，对病情控制也有利，反之，则容易引发病情波动。

1、没有听医生的话

抗病毒治疗是一个长期用药的过程，目的是保证病情不容易反复。但是，慢乙肝在治疗中途擅自停药、增加药量、忘记服药等情况十分常见，如果忘记面诊时，医生是怎么嘱咐的，还可以把病历翻出来看看。

2、慢乙肝的自然波动

即便应用抗病毒药，也可能出现指标的自然波动，比如说谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高了，但是，慢乙肝患者可以观察总体趋势，只要是总体是下降的，就不必担心，治疗中途的波动，属于自动反应机制。

我们还可以换个角度认识转氨酶升高，因为当抗病毒治疗中，发现了转氨酶升高，侧面也说明了自身的免疫应答正常，身体的免疫细胞已经开始了清除乙肝病毒，也提醒主治医师，抗病毒是有效的。

3、继续饮酒

饮酒的量，不好把握，而酒精进入人体以后，分解生成的乙醛有一定肝毒性，对于肝病康复不利。慢性乙肝患者继续饮酒，造成治疗无效或降低治疗效果的病例不少，尤其是慢乙肝病情较轻者，往往容易疏忽大意，对饮酒缺少正确认识。

4、乙肝病毒变异

随着自身免疫开始清除，加上正规抗病毒治疗，人体内的乙肝病毒也更容易因为受到压力，而产生变异。因为人体免疫细胞和抗病毒药物，一直在人体内对乙肝病毒围追堵截，乙肝病毒只好选择伪装自己来逃过一劫，也就是变异，而变异后，可以引起转氨酶再次波动。

5、混合感染

慢乙肝患者混合感染，比如EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等非嗜肝病毒。从混合感染几率观察，约为10%，慢乙肝患者感染丙肝，而一旦乙肝病毒受到抑制，丙肝会被激活并造成转氨酶升高。

6、自行用药

一些药物有肝毒性，多用、乱用、滥用都可以造成肝损伤进一步加深。此外，不要轻信转阴，不要轻信保肝，要重视药物引起的肝损伤，也就是药物引起的肝病。这主要是利用了慢乙肝患者，求医心切的心理。