肝功，是慢乙肝病毒感染者的必备复查项目，可作为乙肝是否抗病毒治疗的参考指标，通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标以反映肝脏功能基本状况。最近，在与朋友们沟通的过程中发现，很多人对肝功能的复查存在一定的误解，甚至造成了一些不好的影响。还是有必要跟大家再次讲解一下，肝功能在乙肝复查项目中的实际意义。

两对半定量小三阳

乙肝病毒感染一定时间，多数会以小三阳的状态体现，是乙肝感染人体后的一个自然发展过程。乙肝病毒不像其他病毒一样，仅仅是通过简单的复制，达到数量的提升，直接危害身体健康。乙肝病毒感染人体肝脏后，首先是抑制体内免疫的识别，而后以整合肝脏细胞的方式完成自身的复制。多数情况下，体内免疫系统无法识别乙肝病毒，肝功能检查指标就是正常的。然而，由于不确定因素的影响，少数乙肝病毒感染者体内免疫被激活，清理乙肝病毒，同时攻击被整合的肝脏细胞，就会导致肝功能的异常。

肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果肝脏的生理功能发生损害，血液或就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏。

临床上，常常依据肝功能检查指标，来评判体内免疫耐受是否被打破。在多数情况下，是没有问题的，尤其是对于年青的慢乙肝病毒感染者来说，肝功能正常基本代表着乙肝病毒携带者状态，不需要采取任何的抗病毒治疗或其他治疗措施。然而，依据肝功能检查评判免疫耐受是否被打破，还存在一定的弊端。因为，血清肝功能指标，仅能体现出当前肝细胞有无明显损坏，对既往的缓慢的肝脏损伤并不完全敏感。

肝功能常规正常

乙肝病毒感染人体，当免疫耐受被打破，有些免疫进展比较剧烈，有些进展比较缓慢，也或许经过短暂的剧烈阶段而后缓慢进行。在免疫进展极其缓慢的情况下，肝细胞有损伤，但在单位时间内的损伤不足以引起血清各酶类指标的变化，这样肝细胞的损伤就会在“不知不觉”中积累。同时，这种缓慢的肝细胞损伤很难引起明显的不适症状，也就容易导致对病情的忽视。

肝纤四项，可做Fibroscan进一步qd

所以，对于小三阳慢乙肝病毒感染者来说，仅仅依据肝功能情况来判断是否需要抗病毒治疗，是不严谨的。对于30岁以下的慢乙肝病毒感染者来说，肝功能正常，多数表明身体处于乙肝病毒携带者状态。但是，对于年龄超过30岁的慢乙肝病毒感染者，除了监控肝功能的变化外，还需要定期进行甲胎蛋白、B超或肝纤维化复查，同时还要警惕脂肪肝的合并发生。

肝功能检查应注意：

1.肝功检查必须空腹，空腹时间一般为8-12小时，对于初次检验肝功者，尤应如此。

2.检查前一天最好禁酒，因为肝功检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此，肝病患者在做检查时一定要注意空腹，以保证能做出科学的诊断结果。

3.肝功检验前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物也会使血脂试验明显增加，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类多的食物为佳。

4.体检前几天宜进食一些清淡的食物，最好不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果。

最后，顺祝亲们身体健康，注意饮食，坚持锻炼，保持身心愉快！