AuaustinaAkude，女，58岁，尼日利亚人，腰及双下肢疼痛伴脊柱侧弯，逐年加重15年。

就诊时症见：腰部及双侧臀部、大腿、小腿均感明显疼痛，行走数分钟后加剧即需休息，不能上下楼梯，不能下蹲。患者诉曾在本国行MRI检查诊断为“腰4-5椎间盘突出症”。血压142/94mmHg。患者四处求医，疗效甚微，经然道国医治愈的本国朋友介绍，不远万里来到然道国医馆要求做Acupotomy（针刀）治疗，并一再强调只做Acupotomy不做其它。

分析与治疗

无痛精针刀诊疗经过及疗效：初诊时患者一再强调自己是腰4-5椎间盘突出，但腰4-5棘突旁未发现异常，反而在L5-S1棘突旁的多裂肌触及明显激痛点，并有向下肢放射痛。因此对患者所述MRI的准确性持保留意见。根据整体触诊，在腰骶部双侧竖脊肌、腰方肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌、股外侧肌及小腿三头肌等处发现明显激痛点，分别行无痛精针刀治疗。经过3次治疗后，患者诉腰骶部及双下肢疼痛明显减轻，但是腰部仍感疼痛，尤其大腿前侧疼痛依旧。第4次复诊患者血压达到168/112mmHg，考虑到患者每次治疗时非常紧张，劝其先治疗颈椎降血压。经过一次颈椎治疗后，患者的血压果然降至正常，一直维持在116/78mmHg左右。但患者仍诉腰部及大腿前内侧疼痛。第6次复诊时，患者带来了MRI片子，查看后，发现腰3-4，腰5-骶1腰椎间盘突出严重，而大腿前内侧神经来自腰4以上，证实患者大腿前内侧疼痛与腰3-4椎间盘突出有关。于是针对L3、L4旁的竖脊肌、多裂肌、腰方肌及大腿股直肌、缝匠肌、长收肌等肌群触及的激痛点，行无痛精针刀治疗后，患者诉腰及大腿前内侧疼痛减轻。经过7次治疗后，患者腰及双下肢疼痛基本缓解，脊柱也较前变直。因患者签证问题，在中国时间有限，每次治疗间隔都在3-5天。所以根据以往经验，等患者回国修复一段时间后，疗效还会更佳。一月后email回访，患者疼痛消失，脊柱更直了！