为什么大姨妈很久才来一次？

为什么结婚这么多年还没有怀孕？

为什么明明是女孩看起来却像男生？

原来是患了 

多囊卵巢综合征

小珍今年29岁，结婚2年了，一直没怀孕。小两口倒没觉得什么，无奈家里老人催得急，夫妻俩到我院妇产科周爱枝医生门诊就诊。

没等小珍开口，周医生就问：你是来看月经不调的吧？“咦，现在医生都这么高明了，都会看相了？可我还戴着口罩呢！”小珍非常诧异。周医生笑了笑说“你还真说对了，有时候患者的面相真的有助于疾病诊断。好了，我们言归正传，详细说说你的就诊情况。”

听完小珍的病情陈述，周医生向小珍解释“你结婚2年未孕，而且近几年月经都不规律，周期2到4个月；最近一年你体重增加很快，比你先生都重了，身高只有160cm，BMI体重指数达到30，属于肥胖；虽然戴着口罩，仍能看到你脸上的痘痘。这些临床表现都指向一种内分泌代谢疾病——多囊卵巢综合征。当然，最后的确诊还有赖于辅助检查，抽血化验及超声等项目，等所有结果都出来后，我们再做最后的诊断。”小珍遵照医嘱去做相关检查，等结果出来后，赶紧来复诊。

周医生仔细查看了检查报告，果然与预想的一样，小珍确实得了多囊卵巢综合征。“周医生，我回去也上网查了，都说这个病得了就治不好，还不能怀孕。”小珍担心地问到。针对小珍的疑虑，周医生详细地解答了其关于多囊卵巢综合征的诸多问题。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的妇科内分泌代谢疾病之一。多见于育龄期女性。主要表现为月经稀发、闭经或不孕、多毛、痤疮，肥胖及糖代谢异常等，超声提示卵巢有多囊样改变等。

多囊卵巢综合征的病因是什么?

病因至今未明确，可能由某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

哪些人群是患多囊卵巢综合征的高危人群？

家族中有糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多的病史，以及女性亲属的月经异常、生育状况异常及患妇科肿瘤病史等的患者。

患了多囊卵巢综合征应该如何治疗？

●生活方式干预

包括饮食控制、体育锻炼。生活方式干预是所有PCOS女性的一线治疗方案，建议所有患者都应该控制饮食、锻炼和行为干预来减重，或者确保自己的体重不长。

●调整月经周期治疗

找专业的妇科医生调理月经，保证每月正常来一次月经。

●促孕治疗

有生育要求的，可以适时促排卵助孕治疗。

●其他治疗：

降雄激素治疗、胰岛素抵抗的治疗、并发症治疗（包括 子宫内膜增生病变的治疗、代谢综合症的治疗：对于已出现高血压、高脂血症、糖尿病的患者，建议同时内科就诊 ）。

患了多囊卵巢综合征什么时候应该开始治疗？

一旦发现月经异常、体重突然增加、体毛较多等应该尽早到妇科就诊是否得了多囊卵巢综合征，一旦确诊立即开始治疗。

多囊卵巢综合征患者是不是生完孩子就可以不用治疗了？

首先，多囊卵巢综合征患者并不会在生完孩子后自愈；其次，如果多囊卵巢综合征不治疗，远期会发生：II型糖尿病、高血压、心血管疾病及子宫内膜癌等。所以千万不要为了省点儿卫生巾而忽略了多囊卵巢综合征终生治疗。

小珍因为患了多囊卵巢综合征不能排卵，所以才无法怀孕，也不会有规律的月经来潮。 听了周医生的讲解，小珍表示愿意配合治疗。通过饮食指导配合运动，6个月以后小珍的体重减了20kg ，皮肤也细腻了，浑身散发着女性的魅力。在第7个月，小珍自如怀孕了，一家人开心极了。

周爱枝

副主任医师

硕士研究生

专家门诊：每周二上午

浦东新区优秀青年医学人才，从事妇产科工作17年

擅长：妇科内分泌疾病、不孕症、盆腔脏器脱垂疾病的诊治及各种宫腹腔镜手术。

女性生殖内分泌代谢综合门诊

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诊治范围包括：

●各种内分泌代谢疾病所导致的不孕不育或月经紊乱；

●各种妊娠期内分泌代谢异常，妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能评估及调整；

●其他各种女性内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、高雄激素血症、高泌乳素血症等；

●女性卵巢功能低下，卵巢功能早衰、性早熟、真假两性畸形等。