近段时间受新冠病毒感染的影响，不少孕妈妈也进入到了病毒感染的高发期。那作为孕妈妈或者是新手妈妈而言，应该如何正确防治新冠感染？对此，四川省卫健委组建了新冠防治科普宣传专家组，针对新冠病毒系列问题进行专业解答。今天我们就来听一听四川大学华西第二医院妇儿防治专家姚强主任给孕妈妈们的建议。

“疫”问：孕妈阳了怎么办？

“医”答：感染新冠突出的症状有发热、咳嗽、咳痰，还有全身肌肉关节疼痛。通常而言对孕妈妈影响比较大的第一是发热，如果持续的高热，就有可能引起胎儿的发育异常，甚至个别的会引起胎儿的缺氧，胎死宫内，那我们就要积极的去退热处理；

第二，严重的咳嗽、咳痰可能对怀孕有影响；严重的咳嗽有些就会诱发宫缩，甚至胎膜破裂早产，因此如果出现严重的咳嗽要进行及时地处理。

第三，全身肌肉酸痛会导致孕妇主观感觉比较难受，但一般来说对宝宝没有不良影响，但是因为病人症状很严重，也需要对症处理。

“疫”问：孕妈用药有无禁忌？

“医”答：如果体温低于38度，孕妈可以采取一些对症的措施，比如说可以通过冰袋敷额头、敷脖子、敷腋窝这些来物理降温。但是如果持续地超过38℃甚至38.5℃，那我们就要使用一些退热的药物。目前认为比较安全的药物就是整个孕期都比较安全的退热的药物是“对乙酰氨基酚”，那么这个药而且强调是单一成分的“对乙酰氨基酚”，也就是我们俗称的“扑热息痛”，这个药物比较安全，可以从怀孕早期到怀孕晚期都可以使用；如果实在找不到“对乙酰氨基酚”，那么可以短期的使用“布洛芬”， 但是要注意孕周的使用限制，怀孕30周到32周以后就不能再使用，而且不能长期地使用。

备注：假如孕妈持续的高热，经过退热的处理以后效果不好，但凡有其它的症状，比如说有呼吸困难、心累、气促就应该尽快地到急诊就诊。

“疫”问：孕妇出现“心率加快”怎么办？

“医”答：单纯的心率增快，我们其实不用太紧张，通过退热的处理以后心率会恢复正常；当然临床上我们最担心的是病毒的感染会侵犯孕妈的心脏，导致一种比较少见的情况——病毒性心肌炎。例如心率增快、主观上感觉心累、气紧等等；另外做心电图、超声心动图，还有做心肌酶学的检查就会有异常的发现，那么这个时候我们就需要进一步的去积极的去处理了。

“疫”问：孕妈“咳嗽”怎么办？

“医”答：因一般的咳嗽、咳痰是机体的一个防御性反应，有助于排除体内的一些分泌物等等 。但是假如说咳嗽很严重，剧烈地咳嗽或者咳痰很严重，就会引起孕妈的宫缩，可能诱发早产，还有剧烈咳嗽，腹压增加就会导致孕妈胎膜破裂，那么这个时候就需要及时处理。针对孕妈孕期比较安全的祛痰的药物是“酰半胱氨酸”这个是比较安全，但是强调一定是单一成分的；针对镇咳的药物是“优美沙芬”，但是通常建议是妊娠三个月以后再使用，如果是一些轻微的咳嗽咳痰，也可以用一些润喉片或者一些食疗的方子，比如说梨或者是萝卜蒸水。

“疫”问：新冠病毒感染对胎宝宝有影响吗？

“医”答：因为这段时间很多新冠的孕妈总是在关心新冠对胎宝宝是否有影响，其实主要是新冠引发的持续高热、咳嗽咳痰对胎宝宝的影响，所以说要积极地对症处理。目前的研究认为，新冠病毒它实际上很少透过胎盘，基本上不会说导致胎儿的畸形或者发育异常，或者会导致其它的垂直传播。所以说大家大可不必过分担心。有些孕妈 孕早期就发现新冠阳性，便选择人流，这个是不需要的。

“疫”问：孕晚期孕妈如何做好胎宝宝的监护？

“医”答：对于怀孕中后期的孕妈，特别是后期28周以后，出现症状后，就要加强对胎宝宝的监护。一般提倡32周以后就要认真数好胎动。特别是在出现发热、咳嗽、咳痰时，胎动就特别重要。胎动如果不好就要尽快地到医院，因为胎动不好就预示着可能是存在缺氧。特别是在发热的时候，因为发热的时候胎儿的心跳也会增快，胎儿的反应也会不好。但具体是不是胎儿缺氧，需要到医院接受专业人士的判断。

“疫”问：如果怀疑有肺部感染 孕妈可以拍CT吗？

“医”答：因为新冠感染大部分症状都不重，但确实也有些严重的会导致病毒性的肺炎，可能是有呼吸的困难，血氧饱和度的下降，还有一种更严重的就是我们照胸部的CT就发现所谓的白肺，整个肺部都是磨玻璃一样的典型新冠肺炎的表现。那这个时候就一定要到正规的医院就诊，医生会根据病人的症状，例如心率、血氧饱和度给孕妈做一些特异性的检查。并且通过胸部CT来做进一步的确诊，我们拍胸部CT会用防辐射的装置把腹部保护起来，所以说大家如果得了新冠，需要照 CT的时候，不要去抗拒，有些检查是必须的，而且对胎儿通常是没有不良影响的。

“疫”问：哺乳期的妈妈感染新冠病毒后可以母乳喂养吗？

“医”答：哺乳期的妇女其实相对的禁忌是相对是比较少的，在哺乳期实际上芬必得这一类的布洛芬药物就是安全的，是可以使用的。很多哺乳期的妇女总是担心用这个药会不会分泌到乳汁当中，实际上大部分的药物

分泌到乳汁的可能性是比较要小的，所以说绝大多数药物还是能够安全使用。只是我们要注意的是，如果产褥期的或者哺乳的新生妈妈如果感染了新冠，那么在母乳喂养时，最好戴上N95口罩，不要去亲吻宝宝；哺乳前要把手消毒，最好乳房也要做好清洁工作避免宝宝感染。

“疫”问：孕妈该如何坦然面对“新冠”？

“医”答：无论是孕妈还是新生母亲，心态要放正。从临床角度讲，我们近一段时间接触到的大部分的孕妈

还有哺乳期的妇女，发生了新冠的感染总体而言最终还是平稳的度过了，出现严重并发症的目前看起来还是比较少，所以说大家心态要放正。

第二，要积极地去应对它可能的一些症状，希望大家不要讳疾忌药。因为很多孕妈总是担心用药本身对宝宝的影响，比如说对她胎儿的影响，对新生儿的影响，其实选对药物，绝大多数药物还是比较安全的。我们反而是担心大家所谓的硬扛着，就是说我不用药，我发热我也不用药，我咳嗽咳痰也不用药，反而是这些严重的症状可能会导致不良的影响。