广卫君从广东省生殖医院获悉，近期，在该院生殖免疫科门诊的就诊患者中，近80%的患者都是“阳过”。

对于很多备孕夫妇来说

感染新冠病毒是一个不小的挑战

“阳过”是否会影响卵巢功能？

“阳康”多久能备孕？

孕期阳了对胎儿有影响吗？

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广东省生殖医院

生殖免疫中心主任钟兴明

为大家一一解答

“阳过”是否会影响卵巢功能？

目前相关研究显示，感染新冠的育龄妇女，平均性激素水平和卵巢储备功能指标没有显著变化；部分女性出现月经周期及量的改变，在感染恢复后也可以很快恢复。

也就是说，育龄女性感染新冠对于卵巢功能暂时没有明显影响，不必担心“阳过”后卵子会变少。

“阳康”多久能备孕？

目前还没有强有力的循证医学指南来指导备孕时间，但现有的一些研究结果可以作为参考。

对于男性，有研究发现，新冠感染后精子总数、精子浓度、活动精子总数和前向运动精子数量会暂时减少，但目前还没有可靠证据显示新冠病毒本身会造成睾丸损伤。对于女性，现有研究暂未显示新冠感染对女性卵巢功能及辅助生殖结局有负面影响。

对于无症状和轻症患者，“阳康”后第一次月经过后就可以备孕了。当然，如果实在不放心，也不着急备孕的话，可以等上三个月。对于症状较重的患者，则需要遵医嘱，等身体恢复后再考虑备孕。

如果“阳康”后某天突然“中奖”，也不用太过焦虑，妊娠后定期监测胚胎发育情况就可以了。

孕期阳了对胎儿有影响吗？

目前还没有足够证据证明新冠病毒可以通过胎盘感染胎儿，对于感染的孕妇，不建议盲目采取“终止妊娠”方案。

孕妇的感染率和普通人群接近，但感染的孕妇，尤其是出现肺炎、心肌炎者，早产的发生率可能增加，因此孕期需加强产科检查。

有复发性流产病史的保胎患者

应注意哪些问题？

有复发性流产史的孕妇需要针对流产病因使用保胎药物治疗。通常针对内分泌因素服用的孕酮（孕激素）和甲亢、甲减、糖尿病用药如优甲乐，丙基硫氧嘧啶，胰岛素等药物，和治疗新冠用药如对乙酰氨基酚、咳痰用药乙酰半胱氨酸等不冲突；

对于合并易栓症的患者，使用阿司匹林和肝素也不受影响，但建议和新冠用药时间间隔超过2小时；

对于合并自身免疫性疾病的患者，可以常规、规范使用羟氯喹和小剂量的泼尼松（5-10mg/天）。需要注意的是，各种免疫抑制剂需要在明确适应症的前提下使用，切忌大剂量、长期、超适应症用药，以免造成不良影响。

“阳康”后怎么备孕？

参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中的“一般预防措施”——

• 保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；

• 备孕前进行必要的孕前体检；

• 规律增补叶酸；

• 及时接种新冠疫苗等。

总之，从现有的数据来看，“阳康”后并不会影响人类的生殖能力；孕期感染新冠也不会导致胎停的风险增加，不会增加出生缺陷的风险；如果没有相关的基础疾病，孕妇发生重症的风险也不会明显增加。

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记者 | 苏海宁

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

通讯员 | 蔡佳琪

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