开栏语

语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！

在语言认知专栏的前几期，大家了解到了视觉感知对孩子的学习和发展至关重要。但是在我们进行视觉感知的时候，到底发生了什么，大脑的处理机制又是什么样的呢？大家可以在接下来两期专栏中找到答案！

通常我们说到视觉，大家首先想到的是眼科，事实上针对视知觉的研究，针对由于视知觉障碍出现学习问题的孩子，更多是由神经心理学家和眼视光的医生跨学科协作来完成。

视觉感知就是识别和理解我们看到的信息，通过眼睛不断地进行细微的运动，从而扫描楚物体的形状，找到其中关联的过程。举例来说当我们看到一副抽象画时，不能第一时间辨认出来画的是什么，这个时候眼睛就会在这幅画上进行扫视，由一些点连接成线，然后逐渐辨认出图画的内容，一旦我们的大脑识别出这幅图画，就不会返回到之前陌生的状态，当再次看到图画的时候就可在几毫秒之内辨认出来，这就是视觉感知的过程。

视觉感知是一个主动的智力过程以及高速的信息处理过程。主动的智力过程是说我们每次在进行注视的时候，大脑都需要构建出相应的模型，并对其进行识别加工、解读信息，尤其当我们进行复杂的视觉感知时，大脑还需要识别整个事件的过程、空间及时间的顺序。

高速的信息处理过程是指视网膜接受光线，快速成像并在大脑形成外界景象，我们的大脑中有几十亿的神经元处理视觉信息，这些神经元处理视觉信息的速度远远超过了现存的性能最高的超级计算机。你可以想像一下电子显示屏，屏幕上罗列着整齐有序的信息，我们的视网膜就是如此，在视网膜的平面上，排列着对光敏感的感光细胞，他们按照光线照射的强度不断处于激活或抑制状态，通过在激活和抑制状态之间的不断变化，视网膜上的感光细胞可以在几毫秒内重组成不同图案。

同时视觉感知也是一个大脑学习的过程，当视网膜成像后，我们大脑必须通过不断的学习和积累才能掌握外界事物的特定组合特征，从而对外界的感知变得可靠、可重复、可预测，我们才能感到安全和有序！

【语言认知康复中心介绍】

广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。

目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。

【科室主要业务范畴】

1、脑功能康复：

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

2、儿童语言/认知障碍：

中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。

3、吞咽障碍：

中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。

4、嗓音障碍：

嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。

5、中医传统特色治疗：

中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。

团队成员出诊时间

本期作者：

靖紫薇

康复治疗师，2018年7月工作于广东省中医院言语吞咽诊疗中心至今。

擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级资格证书。

供稿：广东省中医院语言认知康复中心

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍