消除“艾梅乙”母婴传播
艾滋病、梅毒、乙肝这三种疾病是危害人类健康且可以通过母婴传播的传染性疾病，对于准妈妈准爸爸来说，最担忧的莫过于宝宝的健康。许多宝爸宝妈因为对其错误的认知，而导致过度的恐慌。那么，你们真的有深入了解这三种传染疾病吗？
艾滋病、梅毒、乙肝的概念
01 艾滋病
由感染艾滋病病毒（HIV）引起的传染性疾病。感染艾滋病病毒会导致人体不同程度的免疫功能缺陷，引发全身性疾病，如严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤。
02 梅毒
由梅毒螺旋体感染人体，引起的一种慢性、系统性性传播疾病，具有传染性。梅毒会攻击全身脏器和器官，产生多种症状，引起皮肤、神经和心血管等多系统的损害，对人体健康危害极大。
03 乙肝
乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，具有传染性。根据病情进展为急性、慢性肝炎，会导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化的慢性疾病。
“艾梅乙”主要通过性传播、血液传播、母婴传播传染病毒。性传播、血液传播可以通过规范自己的行为从而避免沾染病毒，而母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，其中艾滋病在母婴传播的自然发生率为30%左右。
“艾梅乙”传播阶段
艾滋病
孕妇体内的艾滋病病毒，通过母婴传播发生于妊娠、分娩和母乳喂养阶段。
梅毒
孕妇体内的梅毒螺旋体，通过母婴传播主要发生于妊娠阶段。
乙肝
孕妇体内的乙肝病毒，通过母婴传播主要发生在分娩阶段。
对胎儿及新生儿的影响
艾滋
艾滋病在母婴传播的自然发生率为30%左右，而经综合干预母婴传播风险可降至2%以下。因为目前艾滋病还没有可以治愈的药物，所以如果婴儿感染艾滋病，免疫系统受到破坏，会成为许多伺机性疾病的攻击目标，因此存活的时间比较短，很少可以活到15岁。
梅毒
梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿；
先天性梅毒，是梅毒螺旋体从母亲血流通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内传染给胎儿的，如果未经治疗大多会分娩先天性梅毒患儿。
乙肝
母亲如果是乙肝病人，或是乙肝病毒的携带者，血液中的乙肝病毒成分便有可能传播给婴儿。这种传播主要在分娩过程中发生，极少为子宫内感染。
如何预防“艾梅乙”母婴传播
01 艾滋病
▲预防育龄妇女感染。
▲预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠。
▲预防感染的孕产妇艾滋病母婴传播， 应做到以下几点：
①接受艾滋病检测与咨询；
②知情选择终止妊娠或继续妊娠；
③如果继续妊娠应接受孕期规范的抗病毒药物治疗、住院分娩，婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养，出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，定期随访至18月龄。
▲为感染艾滋病孕产妇配偶/性伴提供咨询检测服务。
02 梅毒
▲预防育龄妇女感染。
▲进行孕前检查，梅毒感染妇女在梅毒治愈后再计划怀孕。
▲梅毒感染孕产妇尽早到医院接受检测和规范治疗，在治疗后定期复查；婴儿出生时接受规范的预防性治疗并定期随访。
▲为感染梅毒孕产妇配偶/性伴提供咨询检测服务。
03 乙肝
▲孕早期进行乙肝五项筛查。
▲乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇进行肝功能和HBV DNA定量检测，根据检测结果和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。
▲乙肝病毒感染孕产妇所生婴儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定完成疫苗全程接种。儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体。
正确的喂养方式
艾滋病
●感染HIV的产妇在喂养新生儿时应选择婴儿配方奶粉进行人工喂养。避免母乳喂养，杜绝混合喂养。混合喂养可能会导致宝宝胃肠道炎症反应，从而增加感染HIV机会；
●艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染HIV的风险。
梅毒
●梅毒感染阳性孕产妇所生婴儿：实行了孕期母婴阻断，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养。因为母乳中没有梅毒，不会通过母乳传播；
●孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治，治疗期间不能哺乳，所生的宝宝应按照先天梅毒治疗方案给予相应的治疗；
●乳房的任何部位，包括乳头和乳晕都有可能被梅毒感染到，如果乳房、乳晕上有梅毒疮或者破损伤口，要暂停亲喂，改用手挤奶或者吸奶器来排出乳汁，直到伤口愈合为止再恢复亲喂。
乙肝
新生儿在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），可接受乙肝阳性母亲的哺乳。不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性，均可实行母乳喂养。对于乙肝DNA高病毒载量的母亲，建议孕期24—28周口服抗病毒药物，有效降低生产时乙肝病毒感染的发生。
惠民政策
1享受免费检测
所有孕产妇在孕期可享受一次免费的艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测。
2享受艾滋病母婴阻断
在医疗保健机构内确诊的艾滋病感染孕产妇可免费接受抗病毒药物治疗；所生婴儿可享受免费抗病毒药物预防治疗，可免费接受艾滋病感染早期诊断检测服务，尽早知道婴儿感染状态，并获得艾滋病感染产妇所生婴儿奶粉补助。
3享受梅毒母婴阻断
在医疗保健机构内确诊的梅毒感染孕产妇可免费接受规范的苄星青霉素治疗；所生婴儿给予免费预防性苄星青霉素治疗。
4享受乙肝母婴阻断
在医疗保健机构内分娩的乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿可免费注射乙肝免疫球蛋白100IU，免费提供乙肝感染孕产妇所生儿童检测。
通讯员：陈媛