湖南日报3月13日讯（通讯员 陶艳 李磊磊 全媒体记者 周倜）“医生，谢谢你们让我的孩子摆脱了困扰和危险，今后我一定加倍呵护他……”今天，来自邵阳的黄女士收拾好行囊，准备带着宝宝回家了。临别前，她连声向湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）的医护人员们道谢。

　　迎接新生命的到来原本是一件十分幸福的事情，但黄女士生下宝宝后，却曾经很苦恼。原来，在宝宝还未满月时，她便发现宝宝竟然没有肛门。

　　正常肛门位置没有开口，好像长偏了……黄女士“怎么看”，都觉得宝宝的肛门“不对劲”。好在黄女士警觉性较高，她坚信，即便是“难言之隐”也应主动寻求帮助。于是她通过互联网医院联系上了湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科主任、副主任医师胡响当。当时，胡响当判断患儿的情况可能为先天性肛门闭锁，考虑患儿年龄较小且尚能通过瘘口排便，短期内对患儿影响较小，为确保手术安全性，他建议黄女士3个月后再带孩子入院手术。

　　所谓先天性肛门闭锁，又称锁肛或无肛，指患儿生下来以后没有正常肛门。该病由胚胎发育过程中消化道发育畸形导致，主要与遗传、孕期病毒感染及接触化学有害物质等有关。据统计，先天性肛门闭锁发病率在新生儿中为1/1500-1/5000，占消化道畸形的首位，其中男性患儿居多。

　　家长发现得及时，医院治疗也很给力。今年3月6日，黄女士的宝宝在该院肛肠四科就诊，经检查被确诊为“先天性肛门闭锁（低位）并直肠会阴瘘”。3月8日，宝宝接受了会阴肛门成形术，医护人员共同努力，将其肛门移至正常位置，并为其重造肛门，术后结合中医特色小儿推拿按摩，终于让黄女士家的宝宝重获健康，目前恢复状况良好。

　　“但这种疾病，还是要引起广泛重视。”胡响当介绍，先天性肛门闭锁临床上分为低位、中位、高位肛门闭锁，常见的典型症状有腹胀、腹痛、呕吐、会阴处无肛门、无大便等。此外，当合并瘘时，可见有粪便及气体从瘘口排出，瘘口较大时，短时间内一般不会出现肠梗阻症状，但可能过数月或宝宝1-2岁时，便会出现便秘等症状。

　　“临床一经发现肛门闭锁，均需通过手术进行处理。低位肛门闭锁早期可通过会阴肛门成形术重造肛门，中高位闭锁可实行临时造瘘术，择期再行根治术”，胡响当告诉记者，对于手术时机的选择，需视具体情况而定。

　　通常而言，首先要判断患儿是完全的肛门闭锁还是合并瘘，如果完全没有开口，需立即进行手术，否则可能出现诱发肠梗阻、肠坏死等，危及生命；合并瘘的肛门闭锁，瘘口较大尚可排便时，一般建议3-6月左右手术，但还要考虑患儿大便的质地，若是成形的大便，从瘘管排出就会很困难，此时就需要提前进行手术。

　　那么，如何预防先天性肛门闭锁呢？胡响当提醒，妊娠期孕妇应规律孕检、避免病毒感染、避免与化学有害物质接触、保证营养充足。此外，家长要做到早发现，确保早治疗。新生儿出生24-48小时后若出现无胎粪排出，腹痛、腹胀、呕吐、哭闹不止，会阴处无肛门，或肛门位置不正常，大便过细，排出不畅等情况时，就应及时就医。

　　据他介绍，截至目前，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科已成功为近20例先天性肛门闭锁患儿重造肛门，术后随访发现，无一例患儿出现排便功能问题，成功为患儿解决“无肛之苦”。“家长尤其要多注意观察新生儿的各种身体状况，一旦发现有异常，哪怕再细小，也务必引起高度重视、及时寻求医生的帮助。”胡响当提醒。

作者：周倜

责编：王姚冰 吴鑫越（实习）

来源：湖南日报·新湖南客户端