补钙

钙是孩子生长发育必需的营养素之一，也是身体内含量最丰富的矿物质，同时也是骨骼、牙齿最为主要的矿物成分，孩子的骨骼健康生长都离不开钙的参与。儿童时期钙的缺乏可能会引起营养性佝偻病的发生，不过需要注意的是，只有当维生素Ｄ不足或缺乏，同时伴有钙的缺乏或不足，才容易导致佝偻病发生。

孩子的生长发育速度越快，骨形成越快，需要的钙量也就越多。而钙吸收率与生长需求相反，儿童期后钙的吸收率随年龄增长而下降。婴儿对母乳中钙的吸收率可达６０％～７０％，儿童时期钙的吸收率高达７５％，而成人为２０％～４０％。因此，抓住儿童生长吸收的关键期，合理地给孩子补充钙是孩子骨骼茁壮成长的要诀。

01 钙的来源及推荐摄入量

钙的主要来源是由口摄入，包括我们日常吃的食物、一些营养剂或药物的补充。钙的最佳以及最为主要的来源是：奶和奶制品；钙的补充来源：绿色蔬菜、大豆及豆制品。富含钙的食品有牛奶、鲤鱼、黄豆、豆腐、豆腐干、虾皮、紫菜、羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、芹菜、油菜、芝麻、莲子、蘑菇、苹果、黑枣、杏仁等。

钙的需要量受年龄、性别、遗传、饮食和生活方式、地理环境等多种因素影响，目前还难以确定人体钙实际需要量，下面是中国居民（儿童期）膳食钙推荐摄入量建议：

０～＜5 个月婴儿为２００ｍｇ／日

5～１２ 个月为２５０ｍｇ／日

１岁～4岁为６００ｍｇ／日

４岁～7岁为８００ｍｇ／日

７岁～11岁为10００ｍｇ／日

11岁~＜14岁为12００ｍｇ／日

14岁~17岁为1000mg/日

需要注意的是：母乳喂养或人工喂养的婴儿在奶量充足的情况下一般不需要额外补钙。1岁后钙的主要来源是牛奶或奶制品，每240 ml牛奶可提供大约300 mg钙，如孩子对牛奶过敏，可以选择奶粉或豆奶代替。对于健康的儿童和青少年并不推荐常规补钙，应选择在日常饮食中摄取，以此满足需要量。

02 钙剂的选择

如日常的饮食习惯无法满足孩子对钙的需求，可以考虑从其他渠道给孩子补充钙以此来满足孩子生长需求。建议给孩子选择含钙量多、易吸收、安全且口感好、方便服用的钙补充剂。下面是常用钙制剂的特点，家长可以参看：

建议优先选择复方碳酸钙颗粒或复方碳酸钙泡腾片，复方碳酸钙泡腾颗粒在泡腾完成后，将溶解性和吸收率不高的碳酸钙生成了柠檬酸—苹果酸钙。通过比较发现，柠檬酸—苹果酸钙的吸收率和生物利用度较传统钙剂更高。

03 注意事项

摄入补充钙的食物及药品时，不要同时与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维的食物一起吃。例如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等。

虽然钙是孩子生长必需的营养素，但是要记住不要贪多哦。过量钙摄入会干扰锌、铁吸收，造成锌和铁的缺乏；严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症，导致肾结石、血管钙化，甚至引发肾衰竭等。

蛋白质、磷肽、乳糖可以促进钙的吸，因此在补充钙时可以适当添加牛奶、芝士等奶制品。

同时应适当补充的维生素Ｄ、维生素Ｋ、铁、锌等微量元素，能促进钙吸收和钙代谢。

04 小儿推拿

除了上面的补充小建议，我们日常也可以做一些促进孩子消化吸收的穴位。

清补脾

【定位】：在拇指的桡侧缘，由指尖至指根呈一条直线。

【操作】：用拇指桡侧缘置于小儿拇指桡侧缘，来回方向推。

清大肠

【定位】：在食指桡侧缘，自指尖至虎口，呈一条直线。

【操作】：从虎口向食指尖方向直推。

揉板门

【定位】：在手掌大鱼际顶面。

【定位】：用拇指按揉大鱼际顶面。

参考文献：

1.中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识（２０１９年版）[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(3):262-269.

2.樊利群. 儿童常用补钙药物的合理选择[J]. 临床合理用药, 2023年2月25日, 16(6):179-181.

3.侯安存. 关于补钙的研究进展[J]. 临床和实验医学毒, 2016, 15(18):1862-1865.

来源：“小儿推拿健康调养工作室”公众号

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍