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擦酒精退烧致孩子进ICU 这些退热方式也不推荐

日期: 来源:莒县发布收集编辑:莒县发布

近日,广东一名4岁孩子反复高烧,父母多次用75%酒精给孩子擦拭和湿敷,导致急性酒精中毒,大脑功能受损,被送入重症监护室(ICU)。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文提醒,酒精擦浴、被子捂汗、灌肠退热等退烧方式都不推荐给孩子使用。

包裹得太厚容易患上“捂热综合征”

×酒精擦浴

酒精擦浴虽然有助于降温,却可能引起一些副作用。刘宗文介绍,一方面有些宝宝会对酒精过敏;另一方面,酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内,导致醉酒,损害肝脏、肾脏甚至大脑。酒精擦浴会兴奋迷走神经,引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。

×被子捂汗

宝宝发烧以后产热明显增加,如果产生的热量不能散发出去,热能会在体内继续聚集,促进体温的进一步升高。这时,不能给孩子穿得太厚,也不能包裹得太多,否则容易患上“捂热综合征”,出现抽搐、脱水、缺氧、昏迷,严重者可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等多脏器功能衰竭。

×灌肠退热

刘宗文介绍,灌肠退烧常用的药物是氨基比林、赖氨比林、安痛定等水杨酸类退烧药和地塞米松等激素类药物,可能还有一些中成药。这些药物通过肠道吸收到血液里面,可能造成肝脏、肾脏、心脏的损害。宝宝肠道娇嫩,灌肠药物可能引起肠道过敏、黏膜损害,严重时溃疡出血、肠道穿孔。

如何给孩子降温?退烧药怎么选?

“正确的物理降温方式可以用温毛巾擦拭或洗温水澡。退热贴对小婴儿能稍稍降一点体温,对大孩子基本没有帮助。”刘宗文介绍。

刘宗文表示,2个月内的患儿选择物理降温,不用药物降温;2~6月的患儿首选对乙酰氨基酚,6月以上的患儿可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。一般来说,体温≧38.5℃时就可以使用退烧药,如果体温38.2℃、38.3℃,孩子不舒服,也可以用退烧药;如果体温38.5℃甚至39℃或更高,孩子精神状态很好,吃喝玩不受影响,这种情况也可以不用退烧药。“小儿退热不要选择阿司匹林、尼美舒利等药物退热,副作用太大,更不要选择地塞米松等激素类药物来退热,不仅副作用大,而且可能掩盖病情。”刘宗文强调。

退烧药每次只能选择一种,尽量不交替使用退烧药,交替使用副作用相对大。刘宗文表示,使用退烧药时两次用药间隔至少4小时,而且不要和含有退烧成分的感冒药同时服用,避免药物超量引起肝损害。一种退烧药24小时内如果已经用过4次,还需要再用,就需换另一种退烧药。

“发热超过3天、持续高热不退、精神反应弱尤其是热退后仍精神蔫、面色苍白或发灰、声音嘶哑、频繁呕吐、腹泻、呼吸快或呼吸困难、嗜睡、抽搐,小婴儿拒乳、呻吟、哭闹不能安抚等情况,一定要及时就诊。3个月以下的小婴儿出现发热,无论其精神状态如何,都应该去医院就诊。”刘宗文提醒。

来源:新京报


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