前几日，网曝上海多名麻醉科医生因将过量的芬太尼类药品销售给患者，已被警方带走调查。↓↓↓

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此次上海麻醉品外流事件也并非个案。2017年，安徽一医院药房主任汤某曾私自向医药公司提供管制药品购买资质，后与人合谋贩卖该公司提供的510瓶可待因口服液，相当于1.224克海洛因。最终，汤某被判处有期徒刑7个月。

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毒

随着6.26第32个国际禁毒日的到来，芬太尼又映入我们的眼帘。我国公安部、国家卫生健康委、国家药监局联合宣布，2019年5月1日开始，整类芬太尼物质均被纳入管制。那么，芬太尼物质是什么？是天使还是魔鬼呢？为什么要对它采取管控？

芬太尼是一种强效阿片类镇痛剂，芬太尼类物质均为芬太尼的衍生物，机制与吗啡相同，可以激动中枢神经的阿片受体。

杭州市肿瘤医院麻醉科主任沈建秋告诉记者，芬太尼类物质镇痛强度为吗啡的75-100倍，盐酸哌替啶（杜冷丁）的1000倍，其衍生物卡芬太尼的强度为吗啡的10000倍，“芬太尼类物质因为有比较好的镇痛效果，几乎所有的外科手术中都会用到芬太尼类药物。”

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芬太尼有何危险？

芬太尼治疗剂量与中毒剂量接近，因此要注意治疗过程中因过量产生风险：芬太尼在人体血清中的最低有效镇痛浓度为0.2-1.54ng/ml，而血药浓度超过2ng/ml则容易引起呼吸抑制，当血药浓度大于3ng/ml时，镇静、嗜睡发生率高，仅是中3～58mg/l 的芬太尼就可以致死。

长期的临床实践证明，以止痛治疗为目的在常规剂量规范化使用情况下，疼痛患者出现成瘾的现象极为罕见。然而，正是这些医生手中的镇痛良药，近年来却频频因滥用而显露出其“魔鬼”的一面，变身成臭名昭著的“第三代毒品”。

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那个像魔鬼的天使

沈主任说，目前芬太尼类药品应用非常广泛，手术麻醉引导、手术过程中和手术后的镇痛、缓解慢性癌痛、急性疼痛、慢性重度非癌症性的疼痛等方面均有应用芬太尼。

在医院精麻类药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定存放使用，实行专人管理、专柜保管、专用账册、专用处方、专册登记的“五专”管理，流通中的每个环节都需两道手续，由两人交叉核实并签字盖章。接触此类药品的医生、药师和护士等均经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训，只有取得处方权和调剂资格的医务人员才能为患者开具、调配和使用该类药品，药物用完后，每一个安珀瓶都要被回收，再次核对数量并登记，弄丢的药瓶也要找回来，找不回来的，要写书面检查注明原因。回收的空瓶每日统一装袋留存，便于次日核对督查。

最后沈主任强调，究竟是天使还是魔鬼取决于人们对麻醉药品的认识及合理利用，加强管理，杜绝滥用。我们相信，随着法律法规监管和大众警惕意识的不断增强，再加上科普、宣传、教育等手段多管齐下，越来越多的人会对毒品危害有更清晰的认识。

希望，“珍爱生命，远离毒品”会深深烙印在每个人的心里。