两家社区医院转型康复医院，垂杨柳医院新院大楼即将竣工……近年来，伴随着基层医疗卫生条件的改善和医生诊疗水平的提高，越来越多的朝阳群众选择去身边的社区医院看病就诊，“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的就医理念深入人心，社区卫生服务中心成为老百姓便捷、实惠的就医方式。

社区医院转型康复医院，辐射全区13个街乡

以社区卫生服务中心为代表的基层医院，是朝阳群众健康守护的第一关。近年来，随着医疗供给侧向基层的倾斜，越来越多的基层医院被多元“赋能”，许多基层医院转型为老年医院、康复医院，或建立特色诊疗科室，为老百姓提供越来越专业的服务。

“手再往上几格，对，就这样，多练习几下……”“坚持一下、再走几步，后期康复不仅需要时间，更需要毅力……”近日，记者在太阳宫社区卫生服务中心康复治疗室看到，医生正在指导几位患者做康复训练。

据悉，作为北京市首批转型的康复医院之一，太阳宫社区卫生服务中心以朝阳区面积最大、功能最全促进了全区的康复体系建设，医院设立神经康复、骨与关节康复、老年康复、儿童康复等专科科室，可以为患者开展运动平衡功能、作业日常生活活动能力、认知、言语吞咽等多种康复评定。

与此同时，位于朝阳区南部的南磨房社区卫生服务中心也完成了转型。新中心设置病床248张，更突出康复医院的专业学科特色。自此，朝阳区一南一北，南磨房和太阳宫两家社区卫生服务机构，都由社区医院“变身”为康复医院（筹）。

“今后，复合多种慢病的重病老人，急症经抢救稳定后，可以不再滞留大医院的急诊抢救室，放心转诊社区，同样能够接受专业、规范化的康复护理服务。”朝阳区卫健委相关负责人告诉记者。在康复服务功能承接方面，南磨房社区卫生服务中心将覆盖周边劲松、王四营、垡头、南磨房、豆各庄5个地区的社区病房，太阳宫社区卫生服务中心下设了4个社区卫生服务站，覆盖太阳宫、香河园等周边8个街道、44.57平方公里，服务人群68.12万。

拍片在社区，诊断在大医院

2012年底，北京朝阳医院联合周边10家二三级医院，成立北京市第一家以“分级诊疗”为目标的医联体。如今，6年多过去了，作为本市分级诊疗最早的践行者，北京朝阳医院在医改的道路上仍旧走在全国前列。最新统计数据显示：自医联体成立以来，朝阳医院实现下转住院患者14086人次，上转住院患者1693人次，成功破解了大医院“上转容易下转难”的双向转诊制度痛点。

近日，在朝阳医院远程影像诊断中心，值班医生左龙聚精会神地盯着电脑前的X光片。“从影像上看，这位患者右肺上有多发性肺纹理模糊影和高密度影，结合患者目前咳嗽、咳痰及发热症状，考虑右肺部有炎症……”半小时后，这个影像报告的结果已经返回到六里屯社区卫生服务中心。上午不到两小时，左龙已经看了30多张来自社区医院的片子。

长期以来，放射诊断医生不足的现象一直困扰社区医院。为此，北京朝阳医院成立了远程医学诊断中心，在医联体成员单位之间形成了信息技术互联互通。团结湖社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心等8家社区医院，可将所有影像检查图像上传区域PACS平台，由北京朝阳医院放射科医生进行诊断，真正实现“拍片在社区，诊断在大医院”，避免了患者为某一项检查来回奔波。

记者了解到，在朝阳医院医联体内，社区医院因设备或技术所限不能进行的检查、化验（如MR、CT、病理和一些特殊化验等），均可直接在成员单位开单，安排患者优先到朝阳医院进行检查，结果再传回社区医院。

朝阳区18家社区医院实现跨省异地就医直接结算

随着分级诊疗体系的不断完善，越来越多的慢病患者愿意就近到社区医院进行康复治疗，因此社区医院进行异地就医结算将为异地患者带来很大方便。

日前，记者从朝阳区卫健委了解到，截至目前，北京市共有673家医院可异地就医直接结算，其中包括朝阳区小红门社区卫生服务中心、望京社区卫生服务中心、高碑店社区卫生服务中心等18家社区卫生服务中心，实现了职工医保异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及转诊人员跨省异地就医住院直接结算。

“有了异地实时结算，患者不用垫付钱，只负责自己自负的一部分就可以离院了。”高碑店社区卫生服务中心医保科科长罗蕾介绍，异地就医结算时一般都涉及住院类的患者，社区医院有住院部就可以执行这项政策。由于高碑店社区卫生服务中心从2009年起就一直保留住院部，因此，高碑店社区卫生服务中心从2017年就与北京市同步，开始执行异地就医结算政策。

伴随着朝阳区基层医疗水平的改善，在社区医院走绿色通道就能约上大医院的专家号，各种优质医疗资源离老百姓越来越近。据统计，本市二三级医院已拿出30%的号源下沉到基层，基层诊疗工作量每年上升了近30%，相当于净增1000万诊疗人次，而三级医院诊疗工作量则下降了7%。常见病、慢性病患者就近即可享受到周到的护理。

文/记者 王成 李昕