曝光对潍坊滨海人民医院提供病例和病程记录错误内容的纠正

对潍坊滨海人民医院提供病例和病程记录错误内容的纠正 滨海人民医院所提供的病例和病程记录是在事发后第五日所提供封存的(2017年7月15日),其上所记录的资料与事实相去甚远!现用事实情况与其对照,纠正其错误如下: 一、 诊疗记录(混淆延误诊疗的时间):1、7月10日22时30分左右,家属提议剖宫产,值班医生张琰茹说:‘再做一轮努力,不行再说。’ 2、11日凌晨1时10分前后产妇返回病房,约30分钟后心率就开始上升至120次以上,我们就开始按铃叫医护人员,值班医生张琰茹说:‘可能是对麻醉剂敏感,没事。理由是产妇问之有应答。’其后仅出现在五楼护士站的视频中,家属就前后9次提醒催促医生,值班张医生说家属情绪焦躁! 3、2时50分输悬浮红细胞是因产妇有点妊娠贫血,又因剖腹产中失血,产妇返回病房后由郭绪英大夫于1时30分左右下的医嘱,并不是对产妇危重情况的对症处理,不知为何1小时20分后方执行? 4、3时20分心电监护显示:心率170次/分以上、血压40/20mmHg,并非诊疗经过中所写数值。 5、3时38分产妇离开病房和3时42分产妇到达手术室时,心电监护显示,心脏已经停跳,也没有了呼吸。到3时58分家属在手术室没有见到任何抢救措施,仅值班医生张琰茹在慢吞吞的穿戴手术服,且在4时02分将家属锁于手术室西门外后,从手术室东门口下到五楼护士站改动电脑资料,到4时20分方返回手术室(视频资料为证)。院方如何在3时30分启动绿色抢救通道剖腹探查的? 6、5时12分麻醉师吴同乐开门探出头说产妇又有了自主心跳但无呼吸、无意识、瞳孔散大,并一再说明开腹探查后未见有出血现象。现诊疗经过写腹腔中有血性液体1000ml,这与3时33分视频中值班医生张琰茹手势形容产妇腹部大大膨隆大相径庭!而尸检时腹腔血性液体多于4000ml!到底谁讲的是真的?到底做没做过剖腹探查(详见:是抢救还是抢尸?剖腹探查术是否进行过?)?请出示证据! 7、院方一直强调没有血源,却又在诊疗经过中写即刻配大量悬浮红细胞,岂不自相矛盾?院内配有多少血源难道没有记录? 而2时50分的悬浮红细胞都在3时38分上手术室的过程中撒在了楼道内、电梯上、以及陪同人员的身上!何时再输过血?请出示证据?(视频显示:3时41分进手术室,5时42分出手术室均未输血) 8、‘解冻血浆630ml,悬浮红细胞2u。’有吗?何时开始,何时结束的?潍坊血站的血源是什么时候到位的? 9、患者心跳及血压恢复?院方如何让一个失血性休克死亡的人,在没有血源供应的情况下,恢复自主心跳的?视频显示:4时26分至45分心电图机由手术室东门到十楼手术室,请出示这段时间内的心电图,以证明你们的说法,这不过分吧? 10、因产妇的危险情况引不起值班医生的注意,产妇家属(马从孝)自己打电话叫的王滨和院长。通话记录为证。 二、 术后病程记录:1、术后一小时,心率已在140次/分以上。 2、自2时50分值班医生张琰茹无视产妇的危重情况去休息了(其他医生走得更早),3时20分在哪里记录的病程记录? 3、2时50分输悬浮红细胞是因产妇有点妊娠贫血,又因剖腹产中失血,产妇返回病房后由郭绪英大夫于1时30分左右下的医嘱,并不是对产妇危重情况的处理,不知为何到2时50分方执行? 下图P14、3时31分,产妇弥留,家人马从忠和护士长追到护士站,护士长王秀云对值班医生张琰茹说:这样不行,产妇血压40/20mmHg,张琰茹依然无多大反应!那么如何在3时30分进行的剖腹探查术前小结? 5、3时30分的真实心率170次/分以上(护理记录显示2时40分以后居高不下),并开始出现中断,血压有时测不到! P106、时间错误、剖腹探查和即刻配悬浮红细胞疑问,参见第一项诊疗记录第5、6、7、9条。 7、何时联系的潍坊产科急救专家组?潍坊距滨海50-55km,开车至多50分钟,潍坊人民医院人员到场时已是6时23分。产妇家属在凌晨1时50分以前发现问题!2时30分至3时36分危重!值班医生不以为然!以为是对麻醉剂敏感!耽误救治时间!产妇在3时36分至3时42分临床死亡(呼吸和心跳停止)。滨海人民医院到底什么时候联系的潍坊专家? 8、院方描述:剖腹探查手术中,并持续做人工心脏按压。大大膨隆的腹部居然没有出血的记录(视频显示,剖腹产缝合的伤口却一直往外渗血。),院方能提供合理的解释吗? 三、 抢救记录: 1、诊疗记录和术后病程记录中记录的术后一小时的病情数值,到了抢救记录中变成了术后两小时的病情数值?!况且如此危重的病情,医生居然脱离岗位去休息(视频为证)! 2、抢救记录中,术后两小时患者意识清,呼吸窘迫,面色苍白,阴道流血较多,暗红色,估计约800ml。这与诊疗记录和术后病程记录的内容又自相矛盾! 3、其他时间、生命指标、输血等错误在第一项内容中已有说明,不再赘述。 四、 会诊记录:1、值班医生张琰茹所写数据有误。护理记录显示:2时30分心率148次/分、血压52/36mmHg,2时40分心率已至170次/分。而心内科医生医生记录:心率140+次/分。 2、既然已经得出考虑失血性休克的结论,后续的治疗措施在哪里? 3、值班医生记录中的呼之能应,恰能佐证家属数次催促而医生不作为的依据原话:产妇问之能应答! 五、 剖腹探查手术记录:  1、对临床死亡,而剖腹产麻醉药物未解的人,实施全麻,是怎么操作的?如何确认的麻醉成功? 2、手术知情同意书、麻醉知情同意书等是由谁签的? 3、唯一穿戴手术服的医生张琰茹,在4时20分前不在手术室!视频显示:4时02分悄悄锁死手术室西门口。然后由手术室东门跑到五楼护士站。4时06分03秒张医生身穿手术服从十楼手术室跑到五楼护士站,改动电脑资料,并坐着和护士聊天,时间长达13分钟以上,直到4时19分以后才手提手术蓝,走出五楼护士站。(如果还有一线希望,这是最宝贵的抢救时间啊,就这么在值班医生的冷漠中逝去!因此我们有理由怀疑院方根本未做抢救,而是争取充足的时间篡改记录!) 六、临时医嘱:  1、静推氟美松5mg是1时30分张琰茹下的医嘱,到2时30分护士袁会执行。但在抢救记录中成为20mg,并成为其对症处理的手段。(如下图P10) 2、2时30分到3时20分,正值产妇危重情况持续加剧时,医嘱却成为空白,视频显示:医生都去休息了!你们的对症处理在何处? 3、2时30分以后的医嘱时间顺序混乱,但却和护士执行在同一时间,分秒不差(包括最后补的3时20分和3时25分医嘱)! 4、4时41分备血8u、5时10分冰冻血浆800ml在哪里?潍坊血站的血源到达时,已是凌晨6时30分以后,也就是潍坊人民医院专家(医院记录6时23分到达)看过病人尸体后,约谈家属时,护士进门说,血浆到了,还用不用?专家说没有必要了! 5、对已经死亡多时的人,从6时开始输冰冻血浆?且医嘱和执行同一时刻,是怎么解冻的?怎么输入的?医嘱显示:6:00;6:10;6:14;6:20四次输入冰冻血浆,那时的血浆还没来! 七、一般护理记录: 1、缩宫素的注射时间为1时40分,与临时医嘱上的执行时间2时正相差20分钟。 2、血压记录有误,患者心率是持续缓缓上升的,并在2时左右达到120-140之间,血压是持续下降的,2时30分左右的西地兰,多巴胺并未起到多大作用。 下图P82 注1、五日后封存的病例和病程记录在本站《产妇死亡五日后封存的病例和病程记录(封存时用手机拍摄)》 2、医院监控视频在 
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