永州市第三人民医院医生严重失职致使病人死亡，并涉嫌“捏造”病历　　 我的母亲，今年49岁，于2018年2月10日（腊月二十五）“惨死”在永州市第三人民医院（永州市三医院）。作为儿子，我要讨回一个公道。“好年”竟成“灾年”我的母亲是一位朴实、善良的农民，为谋生计，在外打工长达15年，与家人聚少离多。今年家里终于有了点起色，她本打算回家过年并托人给我说门亲事。可谁曾想到，“好年”竟成了“灾年”。2018年2月8日凌晨，母亲坐车从广东东莞赶回永州老家过年。不知是车上颠簸，还是劳累过度，母亲一个月前开始出现的胸闷气促加重了。但是想着回家，加上之前这些症状休息后都能好转，母亲坚持还是先回家。回到家已经到了傍晚，母亲还是有些难受，就先去床上躺了。2月9日早上，母亲的情况并没有好转，遂送至永州市三医院就诊。本以为送到大医院，能病好出院、回家过年，没想到不幸却骤然降临。仅仅两天，2月10日下午6点5分，母亲在ICU病房因抢救无效离开人世。听到母亲的死讯，我懊悔万分，悔不该送到永州市三医院。医生严重失职致使病人死亡2月9日上午10时许，母亲被送到永州市三医院住院二部12楼心血管内科一病区就诊。当时，母亲情况不是很好，脸色苍白、嘴唇发紫、呼吸困难，一个人蹲在地上。一个没注意，母亲因病情突然加重出现了晕厥，当时意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐、双眼上翻，护士掐人中持续约1分钟后缓解，好转后神志清楚。随后主治医生张路平询问了病史，查体，测了血糖和心电图。体检结果显示，体温35℃（低于正常值），脉搏101次/分（高），呼吸22次/分，血压70/50mmHg（低）。心电图示窦性心律（正常），ST-T改变（不正常）。询问病史后，医生下了入院诊断：1）冠心病，急性冠脉综合征，心功能Ⅲ级；2）晕厥休克查因：休克？阿斯发作？3）血糖高查因：糖尿病？应激性高血糖？张医生见母亲症状较严重，就下了病危通知书，定了诊疗计划：先观察两天，等病人病情稳定后再行影像学检查。治疗期间，听医生和护士的嘱咐，我和父亲24小时在病房照料。2月9日开始输液、吸氧后，母亲嘴唇的紫色稍微褪去，血压和体温也恢复了正常，但呼吸显困难，我爸看我妈呼吸未见好转，就问医生难道没有药吃吗，然后医生才开了几盒药。2月10日早上，张路平医生查房后下了医嘱：继续观察。9点多，我赶到病房，发现母亲呼吸加重，嘴唇又变紫了。问到我爸，张医生已经查完房，开了速效救心丸，说继续观察，所以当时我也没在意，并十分信任医生，也就遵循医生的意见，继续照料。10日中午1点前后，团表哥赶到医院看望，发现母亲脸色苍白、呼吸上气不接下气、嘴唇发乌。见此严重症状，团表哥马上去找护士，而我来到医生办公室，只见到一个护士在办公室里。知道主治医生张路平在查房后就已下班，团表哥向值班护士索要电话也无果，最后护士找到值班医生张文达。张文达医生穿着拖鞋、拿着一副听诊器，从值班室来到病房，只是将听诊器放在胸口处听了一下，什么也没说就走了。10日中午1点半左右，又有亲戚赶到病房，见情况比较严重，又继续找值班医生。当问到病人情况如何时，值班张文达医生说病人不属于他管，他不了解情况，叫家属找主治医生。在我们强烈要求下，值班医生又拿听诊器听了一次，接着把我们叫出去，说病人情况很危险，氧气也吸不进去了，可能过不了今晚。此时，医生没有建议要转入ICU，方便治疗和抢救。见医生没有继续关注，我和亲戚再次去理论，这样之后，张文达医生打电话请了一位呼吸科医生看了一下，硬被写成了是会诊。呼吸科医生看完之后，说病人情况不好。随后张文达医生开了多巴胺改善病情。但是与其是改善病情，不如说是免得我们再吵他。这个药一般情况下不开，开了之后确实能改善症状，但是纯属于掩耳盗铃。当时用了多巴胺后，母亲的血压上升，嘴唇也不再发紫，呼吸得到改善，但是随后病情开始恶化。此时，医生仍然没有建议要转入ICU，方便及时抢救，而是再次不予关注。但是我和亲戚们都十分着急，因为病情又出现恶化，所以自行提出要转入ICU。在我们的强烈要求下，约2个小时后，来了一位ICU科的医生，简单看了之后，说是可以转入到ICU，此时已经是下午4点40分左右。由于医生极其不愿意满足我们的要求，我们开始不信任医生，特意喊了一位当医生的亲戚来看看，确保能得到及时有效的治疗，但是此时亲戚还需要十分钟才能赶过来。但是就在这短短的十分钟，值班医生用招想推托责任，开始要求我们签字：“暂时不转ICU”。一开始我们不同意，值班医生就说，“没关系，你先签字，你要转入ICU，我再帮你们转”。我们都没经历过这种事情，对医生还是抱有希望，谁也没想到医生也会坑病人，被磨了两三次后，就签字了。虽然不知道这份文件有什么用，但是可以想象一旦跟医院打官司，这可能成为一份证据，因此我是后悔万分。刚签完，当医生的哥哥来了，见母亲情况不妙，血压已经升不上去了，要求马上转入ICU。无奈，由于病情恶化，在ICU病房1小时后因抢救无效死亡。在短短的一天一夜，母亲从病危到稍稳定、从恶化到离开人世，医生对此有着不可推卸的责任。第一点，就诊医生对病人不负责，根本不配成为医生。入院时，母亲的病情已经属于病危，但是主治医生张路平的态度仍然是先观察两天，并且在10日早上查房时，就算是我和父亲都察觉到病情有点不对，作为医生仍然给出先观察的治疗策略，似乎对后续病情的发展和转折有相当把握，给我们能治好的错觉。既然对病情有如此把握，那么对我们没有任何就医建议，比如病情严重建议转ICU或转院，似乎也是情理之中。都相信医生很忙，需要休息，但是在自己的病人病情发生恶化时，护士居然可以不通知主治医生；主治医生竟然只会在病人去世之后才会来，才会想到自己的责任。难道不是要捏造一切，推卸责任？是否值班医生就可信任？在休息室里穿着拖鞋出来，拿着听诊器听一下可以什么也不说，更可以说“病人不归我管”、“不了解病情”、“去找主治医生”；当病人病情急剧恶化时，可以说“病人可能挨不过今晚”。难道必须把刀架在医生的脖子上，医生才会主动去请专家来会诊，才会认真对待病人？这就是“救死扶伤”的医生？到了快出人命，就要自保，就要鬼话连篇地求家属签字，这就是“恪守医德”？这就是“维护医术的圣洁和荣誉”？第二点，医生没有及时完善相关检查。入院之后，按病历记载，辅助检查包括：血气分析、血常规、肝功能、肾功能、凝血五项、脑利钠肽前体、肌钙蛋白、血糖和心电图。然而，血气分析、脑利钠肽前体和肌钙蛋白检测，极可能就没有做。首先，血气分析的检验报告单，抬头居然是“新生儿科检验报告单”，床号居然是“5”并被用笔改写成“8”，而且正式的报告单上，床号都是“08”，并且其他如诊断、年龄、住院号、送检医生等信息全无。其次，脑利钠肽前体的检验报告单，送检时间是“2018/2/09”，检验日期和报告日期居然是“2018/2/04”。再者，肌钙蛋白的检验报告单，送检时间是“2018/2/9”，送检医生居然是“张文达”却不是“张路平”，难道这一项确实是后补的，“不是说不是自己的病人了”，况且一个医生可以上了白班再上夜班再上白班吗？最后，这几张报告单，前后诊断不一：冠心病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠心病 急性冠脉综合征；前后科室不一：心血管科一；心血管内科一；心内一科。总之，这几张报告单有捏造的嫌疑。当然了，医院只手能遮天，就这些不过是小错误，会说是打印错误、输入错误、医务人员业务不熟悉，可是在信息化医疗时代，说是这种错误经不起推敲的，但是有经验的律师说这些证据被法庭采信的可能性太低了，也就是写错也没关系。另外，对疾病诊断和治疗有极强辅助作用的影像学检查，比如彩超，主治医生却说了一句“等病情稳定后再做”。难道病情不稳定就不能做？经多名医生确认，事实并不是这样。第三点，医生没有尽到提醒和监护义务。入院后，主治医生告病危，但是在整个治疗过程中，并没有提醒我们必要时可以转入ICU，甚至是转院，反倒是我们主动提出要转入ICU，更关键的是，我们都是些没学医的，也知道ICU更方便抢救。另外，医生也没有尽到监护义务。在10日早上，病人病情有恶化的征兆，但是主治医生并没有在意，而是简单察看后，予以继续观察。然而，就是遵照相关治疗，病人根本没到2天就过了。换种想法，医生就是眼睁睁看着病人去死，试问，病人又何必来医院治疗？病历中有多处错误和疑点，无法信任医院病人死亡后，医护人员拒绝出示病历，直到10日晚上8点多才允许家属复印病历。2个小时的空窗期，医院极有可能更改病历，甚至是捏造病历。1）入院记录中“住址”：“永丰村3组”错写成“示丰村3组”。2）病人是一个月前出现的胸闷气促，但是主治医生在主诉中却写成“2个月”。3）涉嫌捏造2月9日“血气分析”检验报告单。4）涉嫌捏造2月9日“脑利钠肽前体”检验报告单。5）涉嫌捏造2月9日“肌钙蛋白”检验报告单。6）2月9日入院，入院告知书医生签字时间却错写为2018年2月8日。7）一般护理记录单上显示，自病人入院，护士每隔1小时都记录了脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识、瞳孔等信息，但事实上护士每半天只去了两次至三次，那么多出来的就是随意填写的。由于病人插了导尿管，因此一直都是平卧，但是记录上却还有“左”、“右”卧位。病人本身有呼吸困难，气促，甚至是上气不接下气，但是从入院到病人转到ICU，呼吸次数都写的是20次左右。脉搏和血压是有明显变动的，特别是从2月10日早上开始，到10日中午，病情恶化，脉搏达到110次/分以上，收缩压在当时也低于90。可是记录单上没有如实记录，而是将脉搏一直控制在100左右，收缩压则在90以上，直到在用多巴胺前，才将脉搏写成116，血压写成80/50，用来证明自己用药是正确、及时的，但这些完全不符合事实。可是，家属都没经历过这些事情，没有拍照、录视频，而病房又没有监控。另外，有一个可以作为佐证的就是，当时值班医生把家属叫出去说病人可能过不了今晚，也就是说当时情况并不乐观，指标已经发生了变化，可是记录单上还显示为正常，间接证明有捏造的嫌疑。另外，在转入ICU时，病人的血压已经升不上去了，否则也不用进行抢救，而记录单上居然把收缩压写成100。所以，这个记录是有预谋捏造的，以证明自己没有责任。8）在病人去世后，我曾前往医生办公室要求对病历进行拍照，当时被医生拒绝，但是也拍到一些病历记录。记录显示，2018年02月10日 15：40，患者诉胸闷，气促明显加重，精神、食纳、睡眠尚可……血压130/75mmHg……患者症状较前好转，目前病情尚稳定，今治疗方案同前，续观；2018年02月10日 16：30，查房，患者诉胸闷，气促较前好转，精神、食纳、睡眠尚可......血压130/75mmHg......患者症状较前好转，目前病情尚稳定，今治疗方案同前，续观。而事实是，病人在10日下午已经出现病危，精神差，17：00转入ICU，随后开始抢救，不可能是病历所说“较前好转”。不管是调解，还是起诉，能够作为证据的都是以病历为基础的，但是现在的情况表明医院极可能已经修改病历，所以我们完全处于弱势。死后调解 医院一直强调无责任母亲过世当晚，永州市三医院医务科组织医生和家属开调解会。由于我和亲戚们根本不懂医学，所以完全是医生在自说自话，而且医生们一直强调自己没有过错。但是我们认为，一个病危的病人来到医院治病，医院却当作小病来治，还观察两天，根本就没有尽到治病救人的责任，再者病人病情波动时，还是我们主动提出要转入ICU，而且主治医生在病人病危时根本就不在医院，值班医生更声称不是自己的病人、自己不管，所以医院是有责任的。因此，当晚医院根本没有协商的意愿。2月11日，医务科请卫计委前来调解。卫计委了解情况后，帮医院说话。而医院一直认为自己没有责任，把事情交给了卫计委，让我们写材料。而我们这边文化程度不高，不知道怎么写材料，陷入被动，而医务科在2月12日上午的协商过程中，见没有材料就不再理会。另一方面，母亲的遗体一直放在三医院的太平间，没有任何保护措施，放上几天就会慢慢腐败、发臭。如果我要起诉医院，必须要保存好尸体，必要时还可以进行尸检确定死因，进而证明医院在诊断和治疗上有过错。此时，我们再次陷入被动。一方面，医院根本没条件保存好尸体，更不愿意保存好尸体；另一方面，家里的风俗都是土葬，对火化很排斥，又不愿意送到殡仪馆。因此，不得已，2月12日，我和亲戚们将尸体运回家保存。就这样，在医院的强势下，我在讨公道、索赔偿的路上越走越远。希望上级领导能够彻查，还老百姓一个公道！