
核心提示 本报《健康周刊》从3月4日刊登315医疗行业投诉热线以来,收到了几名消费者打来的投诉电话,这些消费者投诉的医疗服务机构都存在一个普遍问题:过度医疗。为此,记者展开了一番调查。由于近期收到的投诉仍在调解过程中,本期,我们先揭开“过度医疗”的面纱。 过度检查——CT、核磁共振随意用 上周,市民甘先生给记者打来电话,他说,自己左腿膝盖一直有灼烧般的疼痛感,时不时就会发作。为此他来到市内一家医院神经内科就诊,医生问了几句后就给他开了核磁共振的检查单,收费400多元。 “医生说检查结果没有异常,也不能诊断是什么疾病,让我回去进一步观察病情。”甘先生想询问,医院这样的处理是否涉嫌过度检查。 记者也从几位患者口中了解到,现在很多病人到医院看病,医生没问两句,就给开了核磁共振、CT 、造影等各项检查。如果是住院的话,全身检查更是各个医院的常规。一位不肯透露姓名的医生跟记者表示,这就是“过度检查”,虽然不能排除有一些是因医生经验不丰富,难以判断病情,怕漏诊误诊,所以用设备“大撒网”检查,但最主要的仍是谋利。 “过度检查不仅会造成医疗资源的浪费,给患者带来经济上的负担,而且长期接受射线 、辐射类仪器检查,也可能增加致癌的风险,给患者的身体健康带来危害。”该医生表示。 过度医疗——输液最常见 相比过度检查,在治疗中的过度医疗行为则更为严重。其中,较易被人们忽视的就是最常见的“输液”。如今正值冬春交替,感冒咳嗽多发,各大医院的门诊里都挤满了正在输液的患者们。在采访中不少患者都表示,对感冒发烧上医院输液这种治疗模式“习以为常”。 一位急诊科医生向记者介绍,当前医院给病人输液的目的主要在于联合用药,现在输液已很少是单纯输盐水和糖水,大都跟其他药物联合使用,像大剂量地使用头孢等抗生素,而这些药品的回扣往往很高。 此外,输液已经建起了一个收费平台,不仅可以通过加药收取药费,还可收取观察费、注射费等。而输液滥用,不仅使我国病人处方的平均金额不断攀升,也给很多患者身体带来了影响。据了解,很多患者体内对头孢菌素耐药率已高达40%,而有些患者更是因医生在输液药剂配置上的失误而枉送了性命。 过度开药——小病开出大处方 一位读者黄妈妈向记者反映,有一天她家孩子肠胃不适,吃不下饭。她带孩子去附近医院看病,医生立刻让拍片子。“我很疑惑,肠胃不舒服为什么要拍片?就向医生说明孩子不咳嗽,但是医生仍然表示要拍。拍完片子说有支气管炎,开了400多元的药。回家后没给孩子吃这些药,只吃了消食片。第二天孩子的病就好了!”黄妈妈很费解,支气管炎和胃胀气有联系吗?医生这样算不算乱开药?记者帮她了解到,卫生部早在2010年就发布了《医院处方点评管理规范(试行)》,对处方进行严格“瘦身”。一张处方单无故超过5种药品 、无正当理由不首选国家基本药物的医生,都将受到处罚。也就是说,遇到医生同时开具2种以上药理作用相同的药物 、或处方超过7日用量 、或一张处方无故超过5种药品,患者就可到就诊医院医务部投诉。记者还发现,虽然现在药店很多,但都是非处方药,医生开的药只有医院有售,而与医院销售药品的同类药品,部分药和药店的疗效一样,价格却差很多。 记者手记:以上这些读者反映的问题很有代表性,由于个别医护人员责任心不强,重复检查、过度检查、多开药等情况屡见不鲜。由于医患双方信息不对称,消费者了解医疗过程难度大,出现医患纠纷以后调查取证难,患者在医疗纠纷中往往处于弱势地位。患者只能在就医过程当中留心收集病例、收费单等依据,以备维权时作为确凿的证据。