广东省惠州市中心人民医院又见医患矛盾 昨天,记者接到惠州市李先生投诉,他告诉记者2013年1月30日10时35分我的岳父在镇隆发生交通事故,由镇隆卫生院120急救车护送,于11时20分到达惠州市中心人民医院急诊科就诊。 由于事发突然,患者家属无带现金,但是惠州市中心人民医院的医生表示先交钱再处理,在这个期间近半个小时一直未作任何处理。当时伤者神志清醒,能作问答,血压68/48。 左小腿大面积裂伤、渗血,左腹股沟裂伤,长为7cm。11时50分经家属一再哀求保证下,惠州市中心人民医院的医生才给予检查,并下病危通知书。 之后送去拍骨盆X光片和全腹CT。返回后仍停留在诊室,未作任何处理。 12时30分即入院一个多小时后经在家属这一次哀求下转到抢救室,进行吸氧、心电监护,12时35分才建立第二条静脉通道,当时伤者神情淡漠、面色苍白、烦操不安,家属急呼,医生过来看后跟护士吩咐说换上氧气袋,准备送手术室行清创缝合术。 家属哀求医生快点抢救伤者,病人快不行了。医生训斥说:“半懂不懂的,如果病人不行了,我还送他上手术室干什么”? 12时05分送到手术室.约20分钟后,一个医务人员出来告诉家属:“伤者送到手术室时已无心跳呼吸,现正在抢救。现伤者以保命为主,不适宜做任何手术,只能作简单清创缝合术。” 在手术室停留2个多小时后,15时30分伤者被送到ICU作保守治疗。 当时伤者呈昏迷状态,双侧瞳孔散大为7mm,对光反射消失,腹部膨隆如10个月大孕妇,凝血酶时间22.4秒、D-聚体试验6041ng/ml。于1月31日凌晨2时30分送介入室行髂内动脉栓塞术。 返回病房后家属被告知由于伤者生命体征不平稳,血仍未止住,腹部膨胀压迫脏器功能,致多脏器功能衰竭,基本无生还希望。于1月31日晚10时48分抢救无效宣告死亡。 家属质疑:患者送入院就诊时间为11时20分,急诊病历记录为11时45分,有证人或医院监控为证,不及时交钱就不给救治,时间不真实。 一. 急诊科就诊时血压69/48mmHg,已经是休克血压,已下达病危通知书,为什么不积极组织抢救,而是来回搬动病人,作其他辅助检查,这完全可能引发或加重病情。 二. 急诊科入院诊断为骨盆外伤,为什么没有考虑有无骨盆骨折可能,为什么无任何防护措施(比如骨盆外固定)来回搬动病人?当时伤者神志清醒,查体配合,为何一个小时后就需要抢救了呢? 三. 如果按医院病历所述,伤者病情危重,并已下达病危通知书,诊断为失血性休克,作为外科医生为什么没有考虑导致休克的原因,有可能威胁生命的出血部位呢?而是急诊送手术室做尚未到肌肉的皮肤清创缝合术,根本不符合常规。