国家癌症中心暨湖北省“323”肺癌单病种管理试点医院战略研讨会召开，推动肺癌诊疗规范化、均质化势在必行--粉丝服务平台-粉丝头条-fensifuwu.com

国家癌症中心暨湖北省“323”肺癌单病种管理试点医院战略研讨会召开，推动肺癌诊疗规范化、均质化势在必行

故事 07-30 来源：医学界肿瘤频道

*仅供医学专业人士阅读参考

武汉大学人民医院宋启斌教授、荆州市第一人民医院杨继元教授、蔡君教授分享肺癌单病种管理的实践模式与经验！

肺癌位居我国恶性肿瘤发病及死亡第一位，严重危害人民生命健康。为加强肺癌单病种诊疗规范化管理，国家癌症中心于2021年印发了《关于开展肺癌规范诊疗质量控制试点工作的通知》[中心办发（2021）5号]。按照公平、公正、科学、合理的原则及有关遴选条件，国家癌症中心、国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会遴选出 123 家医院作为第一批国家级肺癌规范诊疗质量控制试点单位，其中包括荆州市第一人民医院。

为进一步开展肺癌规范化诊疗以及质量控制管理工作，不断提升肺癌诊疗水平，湖北省“323”肺癌专家委员会、湖北省临床肿瘤学会（ESCO）肺癌专家委员会在荆州市第一人民医院召开了湖北省“323”肺癌单病种管理试点医院战略研讨会。

图1 湖北省“323”肺癌单病种管理试点医院战略研讨会现场

会上，武汉大学人民医院宋启斌教授对国家肺癌单病种管理项目政策进行了深度解读，宋启斌教授强调要以肺癌规范诊疗的质量控制为切入点，以创建国家肺癌规范试点单位为抓手，在全院开展肺癌规范化诊疗工作，提高肺癌患者生存和降低肺癌疾病负担，并进一步推动完善国家-省-市-县肿瘤质控网络体系，全面推进肿瘤单病种质控工作，加强肿瘤质控信息化质控网络建设，建成支点、走在前列、谱写新篇，努力打造国家级肺癌规范化诊疗的湖北模式。会后，医学界肿瘤频道诚邀武汉大学人民医院宋启斌教授、荆州市第一人民医院杨继元教授、荆州市第一人民医院蔡君教授分享肺癌单病种管理的实践模式与经验。

图2 武汉大学人民医院宋启斌教授大会发言

宋启斌教授：生命至上，肺癌单病种管理推动诊疗规范化

宋启斌教授教授指出，肺癌单病种管理是一项系统性的工程，围绕预防、早筛早诊、规范化诊疗、疾病随访、营养以及心理情况等进行患者全生命周期的管理。因此，只有保证每一个环节的科学性、专业性、规范性，环环相扣，才能最终达到降低肺癌发病率、死亡率，提升肺癌患者生存质量的最终目标。近期国家卫健委也出台了关于单病种管理质控工作的重要指标，从而推进肺癌乃至其它瘤种诊疗的规范化进程。

国家癌症中心、国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会已经遴选出 123 家医院作为第一批国家级肺癌规范诊疗质量控制试点单位，并致力于加强肺癌单病种质量控制，制定肺癌诊疗质控指标，同时开展“肺癌规范化诊疗全国巡讲”系列会议，对临床医疗工作者进行继续教育。未来还将进行全国范围内的全面覆盖，在不同等级的医疗机构建立肺癌单病种管理的体系与制度，包括提高从业人员水平、所在区域优质资源下沉等等。

宋启斌教授表示：“要建立肺癌多学科诊疗体系，实施单病种管理模式，还要注重省-市-县各个医院的三级联动，实现真正的分级诊疗、双向甚至多项的转诊。同时湖北省还提出要做好癌症患者的预防、早诊早治、规范化精准化诊疗、营养管理、康复心理管理的多维度管理，逐渐积累相关管理经验与循证医学证据，从而更好地为患者服务。”

荆州市第一人民医院作为大型三级甲等医院，其肿瘤专科已经取得了长足发展，并且也承接了属地大量肿瘤诊疗的任务与责任。“荆州市第一人民医院要构建区域化领导工作模式，发挥‘承上启下’的关键作用，作为先行试点单位推动肺癌单病种管理模式，从而推广至湖北省全省。一旦该体系建立起来，相信能够为肺癌患者的全生命周期管理起到巨大的好处，促进实现‘健康湖北’的美好愿景。目前，不管是省级医院还是地级医院，甚至是基层医疗机构都加入了肺癌单病种管理的模式与体系建设中，从上至下、级级联动，相信能够逐渐形成湖北省肺癌单病种管理的‘5G’模式，打造肺癌管理生态圈。”宋启斌教授谈道。

杨继元教授：实现肺癌患者诊疗均质化，义不容辞

杨继元教授指出，以往单病种管理模式大多集中在心脑血管疾病，比如卒中、房颤、心衰等等会对人民健康造成极大不利影响的病种，而这种单病种管理模式确实取得了一定成果，使得诊疗更加规范化，患者生存期延长、生存质量提高。因此，对肺癌进行单病种管理对于改善人民健康以及肺癌患者生存现状是至关重要的。

目前对于同一种疾病，不同医疗机构的能力和诊治水平存在相当大的差异，因此推行医疗水平均质化是提高整体诊治水平中必不可少的一环。“不管在哪一家医院就医，都能够遵循基本的诊疗原则，这样才能够全面保障患者诊疗质量。荆州市第一人民医院作为第一批国家级肺癌规范诊疗质量控制试点单位，在属地有一定辐射能力，意味着我们能够带领周边医疗机构共同成长，提高综合诊治能力。目前我们已经建立了数个医联体单位，包括县级，甚至与县级以下的医疗机构组成医联体，通过我院专家团队的培训与指导，逐渐达到规范化诊疗，再在规范化诊疗的基础上进一步推进精准化、个体化诊疗，从而真正达到提高肺癌诊疗水平的目的，造福众多肺癌患者。”杨继元教授表示。

谈到肺癌单病种管理的最终意义，杨继元教授结合临床实际谈道：“制定单病种的诊疗规范，并通过每一级质控中心在自己所管范围内进行规范化培训，提高质控意识，规范诊疗行为，才能够完善肺癌诊疗的质量控制体系，同时要在全国建立肺癌质控网络，从而实现质控数据的上报和分享。尽管不同医疗机构的医疗水平、资源可及性都存在着巨大差异，但是通过单病种管理政策，相信我们最终能够达到医疗均质化，让每一位患者享受同样质量的医疗服务。”

蔡君教授：推动肺癌单病种管理，提高肺癌整体诊治水平

蔡君教授谈道：“荆州市第一人民医院非常注重肿瘤专科的发展，目前肿瘤内科有8个病区，仅胸部肿瘤就有3个病区，同期收治的患者有150-180例，加之呼吸内科以及胸外科等其它科室收治的肺癌患者，荆州市第一人民医院同期收治肺癌患者有230-250例，因此不管是规模还是体量，都有一定基础。同时荆州市第一人民医院也非常注重肺癌诊疗，成立了包括肿瘤内科、放疗科、胸外科、呼吸内科、病理科、影像科在内的多学科会诊团队，为患者提供‘一站式’服务，并为详细、全面、规范的诊疗奠定了坚实基础。”

随着肺癌诊疗手段的不断进步和丰富，肺癌整体5年生存率较前也有大幅度提高，但由于疾病发展规律以及异质性，肺癌患者可能会接受多线诊疗，甚至辗转于多个医疗机构。对此，蔡君教授表示：“我认为肺癌诊疗的重中之重是一线诊疗，只有一线诊疗规范且标准才能够为后线诊疗奠定基础，当单病种管理模式逐渐推行，我们可以与上级医院进行联动，共同讨论疑难病例，从而使得患者能够接受更加均质化、高质量的诊疗。”

尽管目前肺癌诊疗规范化仍较为欠缺，并且单病种管理模式推行也存在一定难度，但在国家政策的加持以及各级单位的配合和共同努力下，相信单病种管理模式必将能够推行到更广的范围，最终使得肺癌整体诊治水平达到新高度。