2022年7月28日这天对于林大爷来说是一个值得纪念的日子。“十多年了，终于有一个自己的厕所了。”林大爷一边对社工说，一边还在动手粉刷厕所墙面，积极参与到厕所的改造中，他还将剩余的水泥用来修补泥泞小路，让自己的居住环境变得更好！

家住温江区万春镇的林大爷是一位农村独居老人，因为身体孱弱只能依靠拾垃圾和废品勉强维持生计，社工介入前家里可以说是家徒四壁，堆满了捡来的垃圾，生活收入也不稳定。2022年3月在社区的转介下，成都市爱有戏社区发展中心（以下简称“爱有戏”）社工了解到林大爷的情况，通过入户探访及专业评估后将其纳入社工个案专业服务，分析出其在居住环境改善、稳定的经济收入、基本生活物资、良好卫生习惯等方面存在迫切需求。针对林大爷的情况，在区级-镇（街）-社区等多级力量共同推动下，经过5个月的专业服务，充分发挥社区、社会组织、社工、社会慈善资源、社区志愿者等多元主体优势，帮助林大爷重构健康幸福生活。

（一）构建多层级纵向服务体系。积极建立由区级社工服务中心、镇（街）相关科室、社区、村小组及社会组织多层级纵向联动服务体系，制定个案服务计划，明确各级职责，畅通个案服务信息，发挥各级优势，共同解决个案现阶段及长远发展问题。

（二）链接多部门相关政策支持。在区级社工中心及镇（街）的指导下，一是链接民政救助政策，成功为林大爷申报低保救助，确保其生活的稳定收入。二是链接房屋改造政策资源，进行房屋修缮维护，避免雨天房屋漏雨，同时确保其生活安全。三是链接农村发展相关部门资源，帮助林大爷进行厕所的修建，解决其个人基本生活的问题。

（三）发挥社会资源多元优势。一是发动在地志愿力量，改善居住环境。联动镇社工站、社区社工室力量，积极动员在地社区4名志愿者共同参与到林大爷的居家卫生环境改善，通过清扫垃圾、整理废品、打扫房间卫生等多项服务有效改善了林大爷的居家环境。二是倡导社会力量参与，满足生活物资。在区级、社工等多方力量的助力下，链接到爱心企业及爱心人士为其捐赠的床、床垫、洗衣机、桌椅、床单被子、衣服鞋子等基本生活物资，满足林大爷的日常生活需求，使其更具生活的气息。三是链接社会公益资源，进行厕所微改造行动资金支持，联同政策资源共同实现对厕所个性化需求服务，圆了林大爷的“厕所梦”。

（四）实施社工专业陪伴支持。在服务过程中，社工不仅发挥资源链接作用、多层级间的桥梁互通作用，同时更发挥对服务对象本身的专业陪伴服务。一是根据个案对象的不同发展阶段，每周/每两周定期进行个案的服务跟进，针对林大爷对居家生活习惯方面进行长期的沟通交流，促进其养成良好地居家卫生习惯。二是激发林大爷内在生活动力，积极参与到厕所改造、清洁卫生等，鼓励其持续拾废品增添其生活来源，防止其外因介入导致其更加贫困的可能性。三是动员林大爷积极参与到社区公共志愿服务，清扫居住服务的村道，奉献自己力所能及的力量，反馈社会对其的关爱和帮助。

也许像林大爷类似情况困难的老人仍散落在不同的时空场域中，社工希望通过社会多方力量的共同参与，能够让这些困难老人感受到来自政府和社会对他们的关爱，并且能够有尊严且足够幸福的生活。

社工介入前的林大爷生活环境

社会爱心物资捐赠、房屋内部的清理

林大爷参与厕所改造

社工陪伴支持服务