7月21日起

长江日报大武汉客户端、武汉晚报

37度里丨长江健康融媒

同步推出2022年度武汉市“最美医生”

暨第六届“我心目中的好医生”专栏

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“肖医生，我爸究竟怎么了？他以前跟我们说话都不会大声的，现在居然这样对我又打又咬……”

“他生病了啊，在现在的他眼里，你并不是他儿子，而是一个要害他、要把他往可怕的地方送的坏人，他在保护自己啊。”

“是的是的，他之前就说我们要害他，偷他的钱，还说我们在他饭里下毒，有时候在家里说他要回家，那不是他的家。可是那就是他生活了十几年的家啊……”

“对啊，他现在患上了认知障碍，不认识路，不认识人，甚至也不认识自己，再加上合并了精神行为障碍，被害妄想、被遗弃感，在这种状态下，他为了保护自己，就对周围他觉得危险的状态进行攻击了。”

类似的对话，武汉市武东医院中西医结合科（老年认知）肖文昊医生每天都要和患者家属沟通几次。每天在医院说的话比一周在家里说的话还多。

01

肢体语言让患者读懂他的“三心”

从事老年认知障碍工作13年来，肖文昊见过了许多类似老人，吵闹、易激惹、白天睡觉晚上游走，对照料者、对家庭、对社区产生了极大的压力，经常出现一些危险的意外。“照料他们光有医生的责任心还不够，必须得有足够的耐心、爱心和信心。”肖文昊这样总结。

最近接诊的陈大爷被儿女送到医院时，大吵大闹拼命抵抗，但是入院以后却变得沉默寡言，不理任何人。肖医生在病床前握着老人的手，关切地问老人住不住得惯有什么想吃的，几次以后老人在肖医生查房时大哭了一场，逐渐地开始开口说他的想法。

原来，他怀疑相伴了大半辈子的老伴做了对不起自己的事情，情绪变得十分暴躁，不睡觉，打骂家人。儿女安慰劝导完全无效，认为儿女偏心，想害自己。

肖医生耐心讲解。

大致摸清楚患者的情况后，肖医生耐心地向家属讲解患者的病情和状态，解答患者家属的疑惑，减轻家属的心理负担，取得家属的信任和配合。经过肖文昊团队的精心治疗和护理，老人想法逐步改善、情绪渐渐好转，脸上也露出了笑容，近日家属满意地接患者回家，居家继续治疗。

像这样不好沟通的患者，肖文昊总是面带微笑，花更多时间耐心询问。时而侧耳倾听，时而俯身听诊，时而轻抚后背，用声音、用肢体语言安抚着每一名患者，在这个过程中，他被患者打过、骂过，但他总是保持耐心和爱心，凭借科学而有温度的诊疗，赢得一个又一个患者对他的信任，最终让这些倔强的老人“乖乖就范”。

“尽管现代医疗技术有很大发展，但是医生诊治患者一定要做好‘望闻问切’，要真正地看患者，不能只依赖冰冷的机器。”肖文昊说。很多患者慕名而来看他的门诊，被中老年人当作“帅哥偶像名医”。

02

中西医并重，心理康复护理齐抓

把服务送到社区送到老人床前

除了医院的工作，肖文昊还带领他的团队定期到白玉山、钢花社区义诊。每隔一周，肖主任会到泰康楚园义诊，半天的时间，他在特护区、活力区来回穿梭，陪老人聊天解闷、评估老人的心理状态，对照料者提供专业指导，让一些有问题的老人得到合理的治疗和护理。

刘奶奶过去是大学教授，几十年深受抑郁折磨，家人为了刘奶奶的病也费尽心思，到处求医，随着年龄增长，药越用越多，笑容越来越少，老伴说她现在药比饭吃得多，夜间基本难以入睡。肖医生跟刘奶奶交谈以后，又向刘奶奶的老伴和护理人员详细了解情况，提出突出重点、减少同类药物的处方调整方案。减少了药物种类1个多月以后，刘奶奶白天可以稍微活动了，跟人交流也变得精神了，跟家人视频也露出久违的笑容，刘奶奶和家人都特别开心。

为了给患者提供最佳的治疗方案，肖文昊从不松懈，不断钻研，每周他都组织科内医生们进行教学讲课，凝聚人心和工作合力，营造出一种“比、学、赶、帮、超”的浓厚氛围，科室逐渐形成了控制认知和精神障碍西药精中选优、中药一人一方、中西医并重，注重心理、康复、护理的全方位治疗理念。同时，肖文昊也很重视对患者家属及照料者的宣教，向照料者普及对患者所患疾病的正确认识、有效照护的方式等，让患者回归家庭后能坚持治疗，控制病情。

37度里丨长江健康融媒出品

记者：毛茵 通讯员：陈红源 陈兰

编辑：高阳

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