本报记者 冯金灿 通讯员 梁雅琼

近日，53岁的刘先生一觉醒来世界变“黑暗”，在反复确认右眼突发失明后，被送到河南省立眼科医院就诊。

该院中医眼科负责人武文忠检查发现，患者眼睛“视网膜中央动脉阻塞”，俗称“眼中风”。这可是眼科急病之一，抢救要求争分夺秒。

“眼中风”是指各种原因导致视网膜中央动脉或分支动脉阻塞，导致眼底血流中断，视网膜细胞和神经纤维组织缺血、坏死，从而发生患眼视力的突然丧失。和“脑中风”一样，“眼中风”也多发生于中老年人，多发生于冬季。在年轻人中，如果长期过度用眼、过度劳累、情绪波动过大、长时间焦虑不安以及生活不规律、烟酒过量等，也可能诱发“眼中风”。

由于患者既往有明显的高脂血症病史，此次眼部发病同时又有头晕、一侧肢体轻度不适的全身症状，可能有颅内相关病变，不适宜在眼科紧急救治。

武文忠紧急联系河南省人民医院24小时卒中救治团队，患者被护送到该院一站式多模态影像卒中救治平台后立刻进行头颅核磁检查。

该院国家示范高级卒中中心值班医生管民评估病情后发现，患者有高脂血症、长期吸烟饮酒史，考虑到患者“眼中风”发病时间相对较短，急诊行眼动脉尿激酶溶栓可能是最有效的治疗方案。

简单同家属沟通后，急救团队紧急为患者进行了“主动脉弓+全脑血管造影+眼动脉溶栓术”，从接诊患者到完成股动脉穿刺仅用时30分钟，术中患者右眼稍有光感。

术后医护团队继续进行了抗凝、抗血小板及改善循环治疗。经过约2周的治疗，刘先生的视力得到了部分恢复，基本能够生活自理，顺利出院。

武文忠提醒，这类患者公认的最佳急救时间窗只有90分钟左右。时间耽误越久，对患者患眼的视力预后影响越大。不过，虽然黄金救治时间短，但发病48小时内还是有抢救意义的。老年患者如果就诊时错过了最佳抢救时间，视力预后往往不佳；但是年轻患者只要发病不超过2天，积极、系统、正确的救治后，常有超出预期的视功能改善。如果诊断不清、救治不得力和不及时，结果都是非常可惜的。