气道狭窄成“一线天”,这家医院首次用小儿气管导管为成年人实施麻醉

极目新闻记者 刘迅 王晨曦

通讯员 高翔 桑阿明 丁瑞文

8月7日,体重达216斤的严先生准备做切胃减重手术,术前检查发现他因为曾做过气管切开手术,术后留下的疤痕导致气管严重狭窄,麻醉医师巧用儿童气管导管为他实施了麻醉,使手术得以顺利进行。

宋学敏主任医师正在做气管插管( 图源:武汉大学中南医院

27岁的严先生近两年体重明显增加,达到了216斤,而他的身高为164厘米,算起来,他的体重严重超标。他经常感觉疲倦,到医院检查身体,检查结果显示,他患有严重的糖尿病和高血压,这导致他的多系统器官功能受损,严重威胁生命健康。

因为难以靠节食和运动减肥,3天前,严先生到武汉大学中南医院代谢减重外科求医,希望能够通过切胃手术减重。在做术前颈部CT检查时,医生发现严先生因曾患重症肺炎做过气管切开治疗,术后形成的疤痕导致气管严重狭窄,只有“一线天”般的狭窄缝隙,这给整个减重手术麻醉增加了巨大风险和难度。

经过术前讨论和充分准备,麻醉科宋学敏主任医师团队昨日进行手术插管麻醉时,利用纤支镜、喉罩和给5岁以内儿童用的小儿气管导管,经过“蜿蜒崎岖”的气道,最终突破气道最狭窄部位,成功插管实施麻醉。在一旁等候的代谢与减重外科潘定宇主任医师和李震副主任医师顺利完成了“腹腔镜下袖胃切除手术”。

宋学敏主任医师介绍,若采用常规气管插管,患者会因为气道损伤、胃液反流致缺氧危急生命,这是该院首次采用小儿气管导管为成年人实施麻醉。

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