本报讯 (记者 常娟 通讯员 秦明明)8月8日,郑州大学第一附属医院心内科邱春光团队在该院南院区导管室为一位79岁老人成功植入胶囊般大小起搏器,标志着该院心内科起搏介入诊疗水平迈入国际先进行列,实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

据邱春光介绍,今年79岁的王女士,2月前无诱因间断出现胸闷、气短,4天前胸闷、气短加重伴乏力,当地医院检查心电图提示三度房室传导阻滞,符合起搏器植入适应证。患者及家属担心植入传统起搏器带来的感染风险,同时患者也希望术后保证外观得体,不要影响日常生活。

(术前心电图提示心动过缓,心率40次/分)
在分析了患者情况和充分考虑患者及其家属意愿后,邱春光和团队专家们为患者量身定制了缜密的手术方案,因患者为三度房室传导阻滞,窦房结功能正常,植入单腔无导线起搏器有造成房颤、心衰、三尖瓣反流等风险,房室生理性顺序起搏对王女士病情更为重要,于是邱春光团队决定采用最新一代Micra AV无导线起搏器进行植入。
这款起搏器无需植入电极导线,也无需在胸前皮下制作囊袋,解决了患者担心手术影响外观、感染风险大等忧虑,且可保持房室生理性顺序起搏。同时,该起搏器是目前全球体积最小的心脏起搏器,它的质量仅约2克、长度2.59 cm,如胶囊一般大小,可以兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查,还能通过算法革新,智能感知心房信号,实现传统双腔起搏器的生理性房室同步起搏,改善患者的心功能,可以让更多心动过缓的患者,比如房室传导阻滞的患者体会到无导线起搏器带来的额外获益。
王女士的手术在局部麻醉下进行,40分钟后手术成功。术后,王女士反应良好,预计两天后即可恢复正常生活。

(邱春光团队进行手术)

(术后心腔内“胶囊”大小双腔无导线起搏器)

(术后起搏VDD模式,心率85次/分)
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