自番禺石楼镇社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务工作以来，始终坚持把为居民提供方便、安全、有效、连续的基本医疗卫生服务放在首位。签约后的居民可以享受免费建立健康档案，高血压、糖尿病随访管理等基本医疗和基本公共卫生服务。同时，家庭医生还会根据居民需求不断调整服务内容及时间，尽可能让群众享受到“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的医疗便利，切切实实解决群众看病难的问题，让社区居民吃下“定心丸”。

社区医疗卫生服务活动现场

上门诊疗，家医服务“不打烊”

作为基层医疗卫生机构，中心医务人员除了在中心坐诊，还要上门为特殊患者提供更为便捷的医疗服务。2022年以来，该中心共为行动不便但有医疗服务需求的群众出诊15次、家庭病床巡诊154次、高血压糖尿病患者上门访视4227人次。

家住联围村的黎阿姨的妈妈因脑卒中导致吞咽困难，日常只靠鼻饲进流质饮食。7月26日上午近11时，黎阿姨的妈妈的鼻饲管突然堵塞了，此时离喂食中午饭的时间很近，黎阿姨十分着急地拨通了石楼镇社区卫生服务中心家庭医生黎国伟的电话。黎医生快速完成手头上的工作，赶紧联系杨玉娜护士提起更换胃管材料和出诊箱，不畏高温天气，趁着午休的时间赶到黎阿姨家里。黎医生认真评估过黎妈妈的健康状况后，由护士进行了胃管更换，并对鼻饲操作流程和注意事项进行了详细的讲解。黎阿姨家人对此非常感激，为家庭医生的便利服务点赞，为该中心家庭医生务实的履约服务点赞。

与辖区居民互动

暖心随访，家医服务“零距离”

中心一直致力做好辖区精神卫生管理服务，2020年在政府大力支持下，在属下沙埔社区卫生服务站建立了番禺区第一间镇街级别的精神卫生中心，与镇综治等部门联合办公，优化了严重精神障碍患者医疗救助、健康管理、关爱帮扶的流程，开创了精神卫生管理的新模式，为辖区和谐稳定提供了保障。

为做好辖区严重精神障碍患者的管理，石楼镇精神卫生中心精神专科医生定期向精神障碍患者或家属询问用药情况和健康状态，对患者进行健康检查、心理疏导、指导用药；每月联系区第三人民医院专科医生在石楼镇精神卫生中心派药，患者不出镇就能取药；引入抗精神病药长效针剂，协助符合医保政策的患者申办注射，稳定精神分裂症患者病情，减轻患者家庭负担；联合镇综治、公安、民政等部门做好严重精神障碍患者监护补助申请、引导病情稳定的患者到康园工疗站工作。2022年以来，该中心共上门访视严重精神障碍患者856人次、社区派药534人次，健康体检77人，辖区没有出现精神患者肇事肇祸事件。

主动融入，家医服务可“医”靠

该中心家庭医生根据实际主动融入居民，走到群众身边，提供健康咨询、进社区义诊等服务，更好地推动家医签约服务。中心定期结合不同的主题开展健康讲座或者义诊活动，自2022年以来，共组织咨询义诊8场、健康讲座17场，为近2000名群众免费检测血压血糖、讲授各种健康知识、给予针对性健康指导，派发健康宣传资料2万多份，解答了群众咨询的健康问题，让群众在家门口就能获取健康服务。

文/图：番禺融媒记者杨璐  通讯员梁焕娣 梁靖森