医学指导：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第57期  诊室故事

“林教授，我这老毛病又犯了，这两天咳嗽、咯黄痰又加重了，痰里还有些血丝。”一大早，60岁的黄阿伯就走进广东省中医院林琳教授的诊室，一边咳嗽一边说到。原来，黄阿伯有支气管扩张病史，平时经常咳嗽咯痰，每到夏末初秋季节交替时，随着天气越发干燥，咳嗽、咯黄痰就会加重，有时痰里还带血丝。林教授给黄阿伯开具了润肺滋阴的中药方，并加上一点止血的药物，服用几天后病情明显缓解。

林教授提醒大家，立秋后暑热还未完全消退，白天仍是高温，但早晚会比较凉爽，天气也会慢慢变得干燥。肺“喜润恶燥”，秋燥与尚未散去的暑热很容易伤肺，尤其支气管扩张患者更容易反复加重，出现干咳、咯血等症状。

支气管扩张患者秋季该如何养肺？

1.注意休息，保证充足的睡眠。立秋之后应该顺应节气，早睡早起，提高睡眠质量，有助于提高免疫力。

2.清淡饮食。忌烟酒及辛辣、油腻及煎炒燥热的食物，少吃葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。

3.多吃些清肺润肺、滋阴润燥的食物。如梨、藕、银耳、百合、白萝卜、蜂蜜、燕窝、乌骨鸡、豆浆、鸭蛋等食物。秋天还应该“增酸”，可适当吃些酸味食物如橙子、菠萝、杨梅、石榴、葡萄、柚子、柠檬、番茄、山楂等，养肺生津的同时也养肝。

4.增强运动，提高抵抗力。不要一直在室内久坐，可以根据自己的身体状况选择合适的运动，例如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏、慢跑、快走等，有利于增加肺活量，改善肺功能，提高我们身体的抗病能力。

支气管扩张分两种类型，需辨别养护

1.燥热伤肺

以燥热为主的支气管扩张患者一般有干咳无痰或痰粘难咯、痰中带血丝、口鼻干燥、咽干咽痒、心烦、口渴想喝水、大便秘结干燥难解、舌红、舌苔干燥等表现。

这类患者在秋季尤其要防范秋燥的伤害。注意多喝水、淡茶、豆浆等补充水分。在饮食方面要以清肺热、润肺化痰的食物为主，可用沙参、贝母、麦冬、百合等做成粥汤，如百合莲子粥、银耳绿豆糖水、杏仁川贝瘦肉汤等。平时主要吃些柿、梨、荸荠、枇杷、番茄、冬瓜、萝卜、藕、鱼类、豆制品等清淡食物。烧鹅、羊肉、桂圆、荔枝、榴莲、姜葱蒜等温热食物坚决忌口。

2.气阴两虚

气阴两虚的支气管扩张患者一般有干咳或少痰，痰白粘，痰中带血或反复咯血，气短，精神疲劳乏力，一活动就会加重，口干甚至口渴，手足心热，晚上睡觉盗汗等症状。

这类患者除了注意休息、适度锻炼提高抵抗力外，还要合理饮食，不吃冷饮。

多吃补肺益气健脾的食物，如鲫鱼、糯米、山药、银耳、茯苓、红薯、马铃薯、小米、大麦、黄豆、白扁豆、香菇、蜂蜜等。如果体质较差，容易感冒病情反复的患者，还可适量用冬虫夏草、黄芪、西洋参、太子参等煮水或煲汤，可补气养阴。

秋燥润肺滋阴

推荐两款食疗汤

1. 沙参玉竹水鸭汤

材料：北沙参10克、玉竹10克、水鸭一只。

做法：沙参、玉竹水浸半小时；水鸭切块，冷水下锅，焯水去血水，再用冷水冲洗干净；上述食材加入清水，炖一小时，调味即可。

这款食疗汤具有养阴润燥、生津的作用，适合秋季燥热伤肺，咳嗽少痰、咯血的支气管扩张患者。

2.太子参石斛淮山瘦肉汤

材料：猪瘦肉100克，太子参、鲜淮山药各10克，石斛6克，食盐适量。

做法：太子参、石斛、淮山（去皮）洗净，稍浸泡；猪瘦肉洗净切块；上述汤料一起放进瓦煲内，加入清水1500毫升，武火煲沸后改为文火煲约1个小时，调入适量的食盐便可。

具有补脾益胃、滋补气阴的功效，尤其适合气阴两虚的支气管扩张患者。

 医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

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责任编辑：宋莉萍