极目新闻记者 刘俊华
通讯员 韩毅
湖北宜昌市中心人民医院近日收治一名54岁的“老慢支”患者,医生经过仔细诊断发现,原来是患者10岁时吸入肺里的一个圆珠笔筒在作怪。
54岁的梅先生家住湖北宜都,最近10多年来反复咳嗽咳痰,怎么治都不断根,一直以为是慢性支气管炎。一个月前,梅先生的咳嗽症状加重,当地医院给他做了支气管镜检查,发现其气道狭窄,左主支气管有新生异物,有可能是肺癌。这可把梅先生吓坏了,立即转诊到宜昌市中心人民医院。
7月11日,梅先生住进宜昌市中心人民呼吸与危重症医学科,再次复查了气管镜,经过仔细检查,医生发现新生物原来是被增生组织包裹的异物。医生尝试夹取、球囊扩张、激光烧灼等多种方法,都未能将异物取出。胸心外科医生加入会诊后,准备给梅先生做胸腔镜手术。
在梅先生肺里藏了44年的圆珠笔筒 (图片由通讯员提供)
为了弄清异物到底是什么,主治医生车志丹让梅先生仔细回忆,过去有没有误吸异物的经历。梅先生隐约记起44年前上小学的时候,曾不小心将半截圆珠笔筒吞下去,当时咳喘得厉害,以为是吞进肚子了,还住了10多天的医院。由于当年没有支气管镜等设备,没有明确诊断和处理。梅先生过后也没有觉得哪里不舒服,就再没放在心上。
车志丹据此判断,在梅先生肺里作怪的个异物,大概率是那半截圆珠笔筒了。7月15日上午,心胸外科的医生为梅先生做了微创胸腔镜手术。
医生们通过胸腔镜看到,由于圆珠笔筒卡在梅先生左肺下叶基底段支气管,左下肺因此反复感染,导致肺不张和肺脓肿,整个左下肺组织实变,只能将左下肺整体切除。而常年的感染,导致病变的肺组织与胸腔粘连很严重,手术并不好做,医生们小心翼翼的进行分离剥脱,1个多小时后,成功切除左下肺。
医生剖开切除的肺组织,赫然发现那半截圆珠笔筒,像一颗子弹头一样挺立在肺中,这就是令梅先生多年来反复咳嗽咳痰的罪魁祸首。
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