随着现代人生活方式的改变，脂肪肝已成为全球第一大慢性肝病，同时是健康体检肝脏生化指标异常的重要原因。根据流行病学研究，大约10-20%的被诊断脂肪肝的人很“瘦”。

近日就有一位年轻女性，身材苗条，也不喝酒，B超结果提示轻度脂肪肝，她感到很疑惑。究竟是为什么呢？瘦人脂肪肝和肥人脂肪肝危害一样吗？平常该怎么健康管理呢？是否需要吃药呢？下面是干货满满的瘦人脂肪肝知识，为您详细道来。

瘦人脂肪肝不是一种良性疾病

“瘦人”是指体重指数是正常的。长得不胖的人虽然皮下脂肪较少，但内脏脂肪可能相对较多。不像皮下脂肪增多，在外表上可以轻易地被发现，内脏脂肪增多往往更为隐蔽。

瘦人脂肪肝不是一种良性疾病，因为它会发展为更严重的肝脏疾病，例如肝炎和肝纤维化，进而导致肝硬化，甚至肝癌。此外，许多研究表明，与肥胖的脂肪肝受试者相比，瘦人脂肪肝的个体患2型糖尿病(T2DM)的风险增加，并且全因死亡率增加。

所以，必须对瘦人脂肪肝加以重视。但大多数患有脂肪肝的人在疾病的早期阶段没有注意到任何症状，多数在进行其他检查时偶然发现患有脂肪肝，例如健康体检。

在临床实践中，腹部超声足以检测肝脏脂肪（脂肪变性）。然而，B型超声对轻度脂肪肝诊断的敏感性低，特异性亦有待提高，因为弥漫性肝纤维化和早期肝硬化时也可观察到脂肪肝的典型特征。肝脏瞬时弹性成像是一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量诊断脂肪肝的新技术，准确区分轻度肝脂肪变与中-重度肝脂肪变，并能评估患者的肝脏纤维化程度。肝活检仅用于结果不确定或诊断困难的患者。

“瘦人”脂肪肝管理的治疗策略

• 主要治疗方法是改变生活方式，以减少多余的体重。

美国肝病研究协会(AASLD)指南指出，体重减轻3-5%可改善脂肪变性，但需要更大的体重减轻(7-10%)才能改善肝炎及肝纤维化。关于饮食方法，推荐地中海饮食作为所有脂肪肝患者的首选饮食。“地中海式饮食”是指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。另外，坚持有氧运动的锻炼。

• 药物治疗

目前没有特效药物治疗或预防脂肪肝，所以并不是一查出脂肪肝就立刻药物治疗，但当出现转氨酶等异常时，要及时就医，需在医生的指导下用药。