孩子睡觉打呼噜，很多老人可能觉得这是睡得香的标志，年轻家长却觉得可能得了鼾症，会引起腺样体面容。这两年，随着网络的普及，儿童鼾症几乎成了一种"网红病"。

记者从宁波市第一医院、宁波市妇儿医院等医院了解到，这个暑假，来看儿童鼾症和腺样体面容的患儿猛增。

睡觉打呼噜到底是睡得香还是呼吸不畅？腺样体肥大要手术还是等自然萎缩？贴网红"封口贴"能改变张嘴呼吸吗？……带着家长们关注的问题，记者采访了相关专家。

案例：

奶奶夸孙子每晚睡得香喷喷

老师投诉"午睡太吵了"

4岁的豆豆（化名）由家长陪着来到了宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科陈旭东副主任医生的诊室。儿童鼾症正是陈旭东的主攻方向。    

"孩子每晚睡得很好，关灯一会儿就打呼噜。"奶奶颇有些自豪地说，豆豆从出生起几乎都和自己睡，睡眠质量很好。    

 "妈，幼儿园老师都投诉了，说豆豆吵得其他同学睡不着。"豆豆的妈妈说，自己平时没和豆豆睡，也没留意豆豆睡觉打呼噜的情况。这次，暑假托班老师"投诉"豆豆午睡的时候太吵了，呼噜声跟开拖拉机一样，吵得边上的同学睡不着。放假前，幼儿园老师也婉转地提过，豆豆午睡的时候呼噜声音很响，像中年男人一样。    

豆豆妈妈特意用手机录了下豆豆晚上打呼噜的声音，"呼噜噜……呼噜噜……"，声音很响，节奏感明显，像老式的绿皮火车在行进。

陈旭东在检查患儿的情况

医生：打鼾实际是低质量睡眠    

影响发育和学习

陈旭东统一了面前这对婆媳的观点——不管成人或是儿童，睡眠时打鼾都是低质量睡眠的表现。    

他解释，打鼾的学名的叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，成因复杂。睡眠时，呼吸的气流应该是畅通的。气流受阻，就会出现打鼾的情况。

孩子打鼾有什么危害呢？

最直接的是影响夜间睡眠质量。长期打鼾，儿童在夜间睡眠时的氧气需求得不到满足，长期的低氧会对大脑功能造成损害。此外，还会引起儿童发育迟缓、面部结构改变（腺样体面容）、多动症、记忆力减退、注意力不集中等，也会影响孩子的学习成绩。

豆豆妈妈和奶奶的表情都变得凝重。

经过检查，豆豆的鼾症由扁桃体和腺样体肥大导致的。扁桃体3度肿大，本来左右两边的扁桃体是分开的，中间能放进两根手指。现在两边扁桃体紧挨在一起。腺样体也出现病理性肥大，占据了80%左右的鼻咽空间。因此，当豆豆睡觉的时候，气流会明显受阻，出现打鼾。    

奶奶有点懊恼："难怪他经常张着嘴巴睡觉，我还以为孩子做梦也在馋吃的。"    

鼾症引起的腺样体面容

数据：

男孩女孩比例持平

原因主要是扁桃体和腺样体肥大

"暑假来看打鼾的孩子猛增，是一年中的旺季。"陈旭东说，这和家长对儿童健康重视程度提高和观念更新有关，儿童鼾症和腺样体面容甚至成了"网红病"。在很多人印象中，成人鼾症往往多发于男性，患者体型偏胖。那儿童鼾症呢？

今年1至7月，陈旭东已经为250多位鼾症儿童实施手术，男孩和女孩的比例基本持平，和体型胖瘦并无明显关系。陈旭东分析，这与成人、儿童鼾症原因不同有关。成人鼾症往往和肥胖相关，多见于中年以上发福男性，儿童鼾症则与肥胖关系没那么密切。

引起儿童鼾症的原因有这几个：先天发育原因，占比低，不到1%；主要原因是扁桃体肥大和腺样体肥大，扁桃体肥大的孩子往往也存在腺样体肥大。另外，鼻炎发作期往往也会出现打呼噜现象。    

扁桃体和腺样体是两个不同的淋巴组织。扁桃体位于口咽部，在嗓子的两侧对称性生长，如用器具按压舌头，能够看到双侧对称的两个团块状组织，称为扁桃体。腺样体生长在鼻咽部，位于鼻腔的后方、嗓子的上面，位置比较隐匿，张嘴观察时无法看到。    

鼾症引起的牙齿前突

没有张口呼吸就可以放心？    

孩子睡着的时候，没有张嘴呼吸，就说明鼾症情况还好，不用引起重视？    

陈旭东说，不能简单地以是否张嘴呼吸作为判断标准。孩子6岁后，鼾症往往会影响到面容，导致上颌牙齿突出，嘴唇上翘肥厚等。这时，孩子没有张嘴呼吸，可仍然是靠口腔来呼吸的。    

总的来说，家长可以观察孩子睡觉有无明显打鼾、是否张口呼吸、有无呼吸暂停情况，是否长期趴着睡觉来判断是否有鼾症。    

鼾症都要手术吗？

"医生，听说鼾症会影响孩子面容，要马上安排手术吗？"门诊中，不少家长急切地问。

记者在采访多家医院的医生后了解到，儿童鼾症是否需要手术有严格且明确的指标。    

如果经过医生诊断，鼾症并没有影响孩子的生活质量和生长发育，家长可先通过药物等进行保守治疗。对扁桃体1度肿大，腺样体占据鼻咽空间60%以下的鼾症患儿，一般会先采用药物治疗。如果孩子有明显的鼻咽炎症，会先针对炎症进行治疗。    

长大了自然就好了？

很多家长好奇，孩子长大了，腺样体自然就萎缩了，鼾症是不是就自然就不存在了。

据介绍，大部分孩子的腺样体在8岁左右达到高峰，10岁后加速萎缩，11-12岁消失。但这并不意味着，家长只需要"静待萎缩"。一来，可能在腺样体萎缩前，严重鼾症对孩子的伤害已经造成，比如导致了腺样体面容。二来，不是所有孩子的腺样体都会在11-12岁自然消失。

采访当天，14岁的冯敏（化名）来陈旭东的诊室复查。她10岁时腺样体肥大引起鼾症和腺样体面容，家人想着腺样体会自然萎缩，只通过牙齿正畸手术来改善脸型。12岁，牙齿正畸完成，面容明显改善。可是，很快又出现了龅牙。这次来检查，陈旭东发现其腺样体没有萎缩，导致再次出现腺样体面容，建议其先做腺样体切除手术，再重新正畸。    

陈旭东在做手术中

贴网红"封口贴"能治疗？    

孩子睡眠时张口呼吸会影响面容，一种叫"封口贴"的胶带成了网红。贴上"封口贴"后，孩子就能改掉用嘴呼吸，改用鼻子呼吸吗？

陈旭东认为："封口贴"只适合部分习惯用张嘴呼吸的孩子，对于由其他疾病引起的张嘴呼吸，非但不适用，甚至可能会导致一些不堪设想的后果。

因为"封口贴"不能从根本上解决孩子的鼻腔呼吸受阻问题，也不能避免孩子因为用嘴呼吸而导致的面部发育疾病。孩子晚上如果透不气来，会撕掉"封口贴"。即使贴着"封口贴"时孩子嘴巴是闭合着的，但也没从根本上解决问题。    

记者了解到，近期，有名5岁男童因为睡觉时贴着"封口贴"而住院治疗。孩子睡前被贴上"封口贴"，但由于腺样体肥大，睡着时出现了窒息。    

记者 王颖 通讯员 陈静娜