不知道从什么时候起，“乳腺结节”这个词越来越频繁地出现在我们的身边。身边的患者或者亲朋好友常常觉得很焦虑：“乳腺结节是什么？严重吗？是乳腺癌吗？”

那么，乳腺结节到底是怎么一回事，问题大吗？该如何应对？

本期“兴安健康讲坛、莆籍专家说”邀请莆田学院附属医院乳腺外科主任、主任医师、硕士生导师、美国加州scripps研究所访问学者、福建省闽江科学传播学者李航，就大家普遍关心的乳腺结节相关问题进行解答。

问:什么是乳腺结节？

答:乳腺结节通俗说法就是乳腺上的小肿块，绝大多数体检发现的乳腺结节都是良性的，只有极小部分结节是乳腺癌。所以，发现乳腺结节不必过于紧张。 

问:长了乳腺结节怎么办？

答:常见的乳腺结节有：增生结节，乳腺囊肿，纤维腺瘤，导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

（1）乳腺增生结节：常见于年轻女性。结节的大小、质地也常随月经变化，月经前结节增大，月经来潮后结节缩小，部分伴随乳房胀痛。增生结节一般不需要特殊处理，也不会癌变。

（2）乳腺囊肿：这也是一种良性的病变，类似长在乳房里的小水泡，与乳腺增生、乳汁淤积等有关。小的单纯乳腺囊肿不需要特殊处理，大的复杂囊肿则需要及时治疗。

（3）乳腺纤维腺瘤：这类结节最常见，可以单发也可以多发，活动度非常好，摸起来常如“滚珠”般滑来滑去，没有压痛。一般小于2cm纤维腺瘤需要定期观察，大于2cm或者生长速度较快的需要手术切除，手术切除包括开刀的传统方法和微创治疗方法。

（4）导管内乳头状瘤：此类结节的发现通常是因为“乳头溢血”就医，彩超时发现乳腺导管内小结节。导管内乳头状瘤通常需要手术治疗。

（5）乳腺癌：属于恶性肿瘤，一般单发，主要发生在中老年女性，初期没明显症状，常在专科体检或摸到乳房肿块时发现，肿块摸起来比较硬，没有边界，没有压痛，也不会滑动，相对固定，如果摸到这样的肿块，需及时就医治疗。

问:乳腺结节会不会癌变？

答:大多数的乳腺结节都是乳腺良性疾病，不会癌变。只有一部分异型性的病变，如乳管内乳头状瘤、硬化性腺病等，这些可能使乳腺癌发病风险轻度增加，大约为普通人群的1.5-2倍。

另外需要特别引起注意的是，病理检查发现的 “不典型性增生”，包括乳腺导管不典型性增生和乳腺小叶不典型性增生，这类属于“癌前病变”，可能会使发生乳腺癌的风险大幅增加，此种类型需要积极处理，可以通过口服药物预防。    

问：日常生活如何预防乳腺结节呢？

答：（1）均衡饮食，适当运动。保持健康的体重，能降低患乳腺癌风险。过度肥胖，会使体内雌激素水平高，使患癌风险升高。

（2） 坚持母乳喂养，未哺乳的女性比哺乳的女性，乳腺癌发病率升高。

（3）不要随意补充外源雌激素，过量的外源雌激素会提高乳腺癌发病风险。

（4）生活作息规律，不熬夜，保持良好的心情。

（5）养成定期体检的健康习惯。

本集专家介绍

李航  福建省莆田学院附属医院院长助理、医务部主任、乳腺外科主任。美国加州Scripps研究所访问学者，闽江科学传播学者，莆田市壶兰英才。主任医师、副教授、硕士生导师。

▶中国医师协会乳腺超声介入学组副主委

▶福建省海医会乳腺肿瘤微无创分会会长、青委会主委

▶福建省科普作家协会肿瘤科普专委会副主委

▶福建省海峡肿瘤防治协会乳腺肿瘤防治分会副会长

▶福建省医学会乳腺病学分会常委

▶福建省优生优育与妇幼保健协会乳腺专委会常委

▶福建省海峡肿瘤防治协会妇科与乳腺肿瘤专委会常委

▶福建省抗癌协会肿瘤科普专委会常委

▶福建省卫生报健康大使

▶福建省医学会健康科普讲师

▶莆田市桑梓公益发展中心理事长

▶莆田市乳腺病防治学会副会长

▶莆田市抗癌协会副理事长、乳腺肿瘤专委会主委

▶莆田市医学会乳腺甲状腺分会副主委

▶莆田学院全科医学教研室主任

▶莆田学院肿瘤研究所副所长

▶农工党莆田市委会副主委

■擅长乳腺良恶性疾病的诊断与治疗。在莆田市率先开展乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检术、局部皮瓣转移成形术、乳腺良性肿瘤的微创旋切美容手术、超微创微波消融手术、中西医结合三才治疗乳腺良性疾病等。

■主持10多项省部级及厅市级科研项目，科研成果获莆田市科技进步二等奖及福建省职工优秀创新成果三等奖。参与5项国家级多中心科研项目研究。主办5届国家级及省级乳腺疾病诊疗新进展学习班。

■创建莆田市最早的乳腺专科。在国内较早开展乳腺肿瘤的微波消融手术，国内率先开展难治性肉芽肿性乳腺小叶炎的微波消融手术研究。

■荣获2018年莆田市 “十佳”党建之友，2021年莆田市优秀卫生学术技术带头人。

“兴安健康讲坛、莆籍专家说”由中共莆田市委人才办、市卫健委指导，莆田学院、湄洲日报社承办，莆田学院附属医院、莆田市第一医院协办，将进一步发挥好莆田市在榕/在沪/在穗医学专家人才工作站以及莆田市在京人才工作站的平台作用，释放专家优势力量，接力贡献医学智慧，围绕各类医学健康主题，针对多发病、常见病的防治，聚焦百姓迫切关心的各类健康问题，邀请福州市、北京市、上海市、广州市以及莆田市本地莆籍专家开展线上健康科普系列公益视频，提供科学、权威、实用的科普讲解，提升莆田以及我省广大群众科普健康专业知识和健康素养，更好地为莆田市民提供健康服务，助力健康莆田、健康福建建设。

本次健康科普系列公益视频得到福州市莆田商会、福建顺邦防护科技有限公司、索仕图集团有限责任公司等单位的爱心支持。