从小父母都会教育孩子要“挺胸做人”。然而，有一类特殊的患者，无论怎么努力“胸”都挺不起来。他们就是胸廓畸形患者。    

胸廓畸形，不仅严重影响患者的日常生活，而且由于外形异于常人，患者往往也饱受心理折磨。今天，荆州市中心医院心胸大血管外科副主任、副主任医师马圣伟带大家了解一下“鸡胸”和“漏斗胸”的那些事……

Q1：什么是胸壁畸形?    

马圣伟：通常来说，胸壁畸形是一种少见的、先天性的发育畸形。传统的理解，可能与缺钙、佝偻病这些有关系，实际上是没有太大关系的。    

我们认为它是一个发育本身造成的胸壁局限性隆起或者凹陷。可以明显地看到患者出现的胸廓外形与正常人不一样，我们就叫做胸廓畸形。    

胸廓畸形最常见的两种类型是鸡胸和漏斗胸。    

鸡胸就是胸廓的局限性隆起，主要是胸骨的隆起；漏斗胸，通俗意义上来讲，是胸骨中央的局限性凹陷，类似于漏斗状的改变。其中，漏斗胸比鸡胸对人体的影响更大一些。

Q2：胸廓畸形的危害有哪些？    

马圣伟：不管是鸡胸还是漏斗胸，都会对人体造成一些不好的影响。特别是漏斗胸，因为胸骨的下陷会对人的心脏和肺的发育造成一定的影响。特别是青少年在发育比较快的过程中，会造成心脏的移位或者是肺功能的受损。

Q3：传统手术方式有哪些局限？

马圣伟：传统的手术方式，特别是对于漏斗胸，叫Ravitch手术。它的创伤是非常大的，需要胸骨正中切一个比较长的切口，然后把双侧的肋软骨切断，胸骨给翻转过来。

这个手术创伤非常大，并且手术之后病人的行动能力限制非常多，而且胸廓畸形矫正并不是特别满意，胸部会留一个比较大的疤痕，影响美观。

Q4：治疗胸廓畸形有新办法吗？

马圣伟：最近几年采取的是一种叫微创的NUSS手术，来纠正胸壁畸形。相比较传统的手术方式来说，创伤更小。我们只需要在侧胸壁开一个不超过2公分的切口，位置比较隐蔽，就可以解决比较大的胸壁畸形的情况，外观矫形的效果比较满意。   

用最新的方法来治疗（胸廓畸形），恢复会更快，而且远期效果会更好。

Q5：胸廓畸形都需要做手术吗？

马圣伟：胸廓如果有明显的畸形，要及时到医院就诊，但并不是所有的畸形都要做手术。譬如说漏斗胸，需要满足几个标准才会做手术：

1.漏斗胸指数要求≥3.25；

2.检查发现肺功能有明显的通气性、限制性通气障碍；

3.心电图或心脏彩超发现有右束支传导阻滞、瓣膜的脱垂、瓣膜关不全的情况；

4.还有一部分小孩，因为胸壁的畸形，会导致心理方面的问题，这种情况也是需要及时的进行矫正。

作者：赵保佳  甘辉宇  朱飞  鲁萌  来源：荆彩新闻