八旬老人“大肠包小肠”,多学科专家紧急施救化解危机

长江日报大武汉客户端8月18日讯 八旬老人突发腹痛,确诊发生肠套叠,情况危急。医院迅速为患者开辟绿色抢救通道,经过多学科专家3小时奋战,最终挽救了老人生命。患者张奶奶不日便可康复出院。

8月初,85岁的张奶奶突然腹痛、呕吐,被家人送进武汉市第四医院就诊。在该院胃肠外科,检查发现患者发生肠套叠,一部分小肠嵌入结肠中,如果不及时进行治疗,将会引起梗阻,导致肠坏死、肠穿孔,甚至危及生命。

若不及时手术,老人危在旦夕。然而,对于高龄的张奶奶来说,手术也是一个巨大的挑战——老人患有多种慢性疾病,常年透析,心肾功能极差,而且长期服用抗凝药物。

关键时刻,张奶奶的家属给了医护人员一颗“定心丸”:“我们信任你们,你们只管放手一搏,不论结果怎样我们都接受。”患者情况复杂,需要多科室协同。武汉市第四医院立刻开通绿色急救通道,胃肠外科召集麻醉科、重症医学科、心内科、肾内科专家进行紧急讨论,确定麻醉及手术方案。当晚8时许,患者被送进手术室进行紧急手术,经过胃肠外科医生3小时努力,手术顺利完成。

张奶奶术后在重症医学科治疗。通讯员陈梦圆 李鹏 摄

即使顺利下了手术台,患者仍然需要重重闯关。据武汉市第四医院胃肠外科肖飞主任介绍,老人长期服用抗凝药物,凝血功能差,术中止血困难,术后创面渗血严重;而且老人心、肾功能极差,术后需要维持住心、肾功能。为此,该院多学科紧密配合,提前做好应对措施。重症医学科提前打开血滤机,患者转入重症医学科后立刻开始床旁血滤,维持肾脏功能。在医护人员的精心治疗和护理下,张奶奶先后闯过出血关、呼吸关,转危为安。

肠套叠指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,大多数成人的肠套叠是由于肠息肉或恶性肿瘤引起。由于肠套叠患者会出现腹痛、便血、呕吐等症状,不少患者会误以为自己是吃坏东西后肠胃不舒服,因此延误诊疗。肖飞主任建议,如果腹部出现较长时间的慢性疼痛,就要赶紧来医院做相关检查。特别是有相关家族遗传病史,或常年喜食烧烤等刺激性食物的人更要注意。(长江日报记者武叶 通讯员陈梦圆 李鹏)

【编辑:余丽娜】

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