建筑工人在工地作业时，突然被高空掉落的十几米长钢管从右上臂穿透，再从右外侧腹壁穿入，沿着右大腿一直到膝后外侧。意外发生后，消防立即赶到，将现场的钢管紧急截断。然而，还有一米多长的钢管仍然留在男子的身体里，患者不能动弹，现场触目惊心。

“你好，我这里是急诊抢救室，有个钢管贯通伤的患者，请你们科急会诊”。当天深夜11点半，一个急会诊的电话打破了番禺区中心医院创伤骨科的平静。值班医生周云马上赶到急诊抢救室，看到患者的情形时，倒吸了一口冷气。患者全身多处血迹，肉眼可见钢管已穿透其大腿……

“手术仍有机会！但是，必须要快！”周云医生判断，患者伤情严重，上肢很大可能存在大血管损伤，已有失血性休克的前期表现，立即向创伤骨科主任王永胜、副主任李军汇报情况。随即，开放绿色通道手术，完善必要术前检查，并请普外、介入等多学科急会诊，全面评估患者情况后，进行急诊手术抢救。

患者术前X光如下图：

腹腔、盆腔CT提示，钢管刺穿髂骨直至大腿，同时造成髂骨翼骨折，如下图：

幸好钢管巧妙地避过了重要脏器，不然任何一个重要器官受损，都将直接威胁生命。但手术中发现，患者右上臂主要的血管神经——肱动脉、正中神经已断裂，右腿的大血管分支均断裂，伤情严重，情况紧急。如何保证在最快的时间内，既能取出钢管又不在取钢管的过程中引发大出血呢？

经过彻夜“如履薄冰”地手术，在创伤骨科封挺、周云、冯景浩等多位医生紧密配合和和精准手术治疗下，患者的出血情况得到控制。取出钢管的那一刹那，参与手术的医护人员都松了口气，术中从患者体内取出的钢管长达1米多。尽管番禺区中心医院有着丰富的贯穿伤经验，但这一次的患者的伤势是多年罕见的。

从患者体内取出的钢管长达1米多

随着右上肢和大腿损伤的血管神经得到完整的修复，手术进展顺利。术后，患者病情稳定，伤口愈合良好。近日，这名严重钢管贯穿伤的患者顺利出院。回想起这段经历，患者和家属仍心有余悸。

创伤骨科医生提醒：如果遇到类似的意外伤，被异物穿透身体，切记不可随意取出异物。因为这些异物可能穿透了大血管、重要内脏器官，一旦在没有安全保障的情况下取出，就可能造成大出血、严重的脏器损伤。建议在事故现场进行初步处理后，尽快转运至医院救治，或呼救120前往急救转运。

文：番禺融媒记者麦裕玲 通讯员李军 冯景浩