近日，中山大学附属第五医院神经外科团队利用微创手术成功为患者切除脑干附件巨大肿瘤。

据医院神经外科刘飞主任介绍，36岁的黄先生因头晕耳鸣到神经外科就诊，检查发现，患者脑干周围长满了肿瘤。患者的肿瘤主体位于右侧桥小脑角区并包裹多条神经血管、向上方跨过天幕长到中颅窝、跨过中线的基底动脉长到左侧。

由于该区域涉及供应脑干血液的基底动脉和分支，还有负责听力、眼球运动、面部运动的各种神经。患者肿瘤较大，240度包绕脑干并挤压脑干移位，如不尽快手术，肿瘤将进一步压迫脑干，威胁生命。

考虑手术难度大、肿瘤涉及范围太广，涉及的血管神经太多，术后患者可能出现面瘫、听力受损等并发症，且常规显微手术难以全切肿瘤，如肿瘤残留不仅需要二次手术，患者术后可能会长时间发热，甚至危及生命。刘飞主任手术团队根据术前影像资料，预估肿瘤性质后，制定了周密的手术计划，包括采用神经导航引导精准定位，选择最优手术入路径；采用术中电生理监测，监测保护重要的神经功能；采用神经内镜微创手术。与显微手术相比，神经内镜微创手术切口小、术中视野广，患者创伤小、恢复快等优势。

手术通过约4cm的小切口，一次性成功将患者脑干左右两侧及天幕上方的肿瘤完全清除，神经及血管均未损伤，术后患者无高烧症状、无后遗症，已康复出院。此次手术展现了医院神经外科团队精湛的神经内镜操作技术，表明团队颅底神经内镜手术已达区域领先水平。

医院神经外科以微创精准为特色，在神经监测下开展颅内颅底肿瘤显微手术，复杂脑、脊髓血管病的外科手术治疗，椎管内肿瘤切除术等手术。科室科室主任刘飞从事神经外科临床、教学、科研20余年，对颅脑损伤、颅内肿瘤及脑血管病的诊治有丰富经验，擅长各类脑血管病、颅内肿瘤的显微外科手术以及各种神经内镜手术，熟练开展颅内外血管搭桥、面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压手术。

人脑由大脑、间脑、脑干和小脑组成，其中，脑干是人体重要的生命中枢、机体呼吸循环中枢，其上端与大脑相连接，下端与脊髓相连。心跳、呼吸、消化在内的一系列重要生理功能，均与脑干相关。

刘飞主任提醒市民，当出现一侧肢体乏力，时常感觉在“踩棉花”；语言障碍包括运动型失语和感觉性失语；无癫痫病史的成年人出现癫痫症状；头痛、头晕耳鸣持续存在或越来越重，但排除了感冒、高血压、脑供血不足、外伤或睡眠不足等因素时要警惕脑肿瘤，要及时到正规医院专科治疗，以免耽误治疗。（文/

张嘉斌）

作者单位：中山大学附属第五医院

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