8 月 24 日郴州市第一人民医院儿童医院新生儿重症监护科（NICU）的门铃被一对夫妻按响了，打开门是两张脸上洋溢着幸福而又熟悉的面孔，原来是 8 月 13 日以体重 2.46kg 纠正胎龄 43 周的出院患儿成成(化名)的父母为了感谢新生儿重症监护科的医生们以精湛的医疗技术及护理团队对宝宝专业而悉心照护，特意做了一面锦旗请专人题词送给侯彰华主任医护团队，特别感谢管床医生曾群、护士长黄芳、副主任护师欧永辉。

成成父母感动地说道：“感谢医护人员的高超技术，感谢你们像照顾自己的孩子一样照顾成成！”

成成家属与医护人员的合照

“自秉妙手兼慈心，济人护子万家音”锦旗上短短的两句话却包含了家属千万分对医护团队的肯定与认可，这对于医护团队来说也是一种莫大的鼓励！侯彰华主任说:“锦旗很轻很轻，但我们肩上的责任却很重很重，多少家庭的幸福和希望都寄托在我们身上，所以我们面对每一个患儿必须全力以赴！”

成成(化名)是28周早产儿，出生体重 600g，也许 600g听起来只是一个简单数字而已，但是细想一下其实成成也仅仅只比一瓶 550ml 的矿泉水重那么一点点而已，因为成成提前至少 9 周的到访，爸爸妈妈都为他担心不已，在办理入院时曾医生向孩子爸爸了解到，成成妈妈是高龄产妇，孕期有高危因素，如急性胎儿窘迫(脐血流消失)，成成是第一胎第一产，父母经历了很多困难和险阻才怀上的。

在了解到这些信息后曾医生当即就对家属进行了安抚：“我们是一个专业有温度的医疗团队，会全力守护着宝宝，把他当成自己的孩子一样用心对待”！就是这样一句简单但又沉甸甸的话让家属坚定而又充满了力量！

因为成成的过早降临，体温中枢尚未发育成熟，产热能力较差，使成成不能维持正常体温，呼吸系统也发育不成熟，生后呼吸微弱，经过医生的抢救和复苏，入院后立即给予了新生儿长颈鹿高级暖箱帮助成成维持正常体温。

护士姐姐们在暖箱内精心做好鸟巢，模拟成母亲子宫内的环境，使成成感到舒适。同时也给予了呼吸机辅助呼吸，在呼吸机辅助呼吸一天后第二天改为无创辅助通气。

无创呼吸机辅助通气

由于吞咽功能、消化系统也发育的不完善，一开始成成甚至不会吸吮和吞咽这项最基本的生存技能，于是医护团队又通过鼻饲管进行喂养。

当然这并不能满足成成的营养需求，需要长期静脉营养支持才能使成成体重增长和避免低血糖的发生，于是护理团队又为血管细如发丝的成成实施了 picc 置管建立起这条生命线，减轻留置针保留时间不够长而反复穿刺带来的痛苦。

医生更是根据成成每天体重的变化制定不同的治疗方案，根据每天的体重精确的计算液体入量、葡萄糖输注速度及营养热卡。

终于，在医生和护士共同努力和精心呵护下，成成能慢慢脱氧，体重也在稳步增长，病情平稳后，从鼻饲管喂养过渡到经口喂养。

看到成成一天天的进步，医生和护士们都是打从心里的开心和激动。虽然在呼吸方面成成有了很大的进步，但一直围绕在他身上的喂养不耐受，反复地腹胀就成了最大的考验和大家最担心的问题。

腹胀

新生儿坏死性小肠结肠炎，肠穿孔是喂养不耐受最常见和最严重的并发症，因此护士每次喂奶时都小心翼翼地观察成成的腹部情况，生怕没观察到一丝丝细微的变化，每次喂完后还会配合进行腹部按摩以此减轻腹胀的症状。

医生还会每天都为成成多次进行腹部听诊，以确定肠蠕动及消化的情况。因为成成吸吮欠有力，纳奶时偶有血氧饱和度波动，于是护理团队对他进行吸吮吞咽呼吸功能训练帮助他能顺利完成吸吮；用早教机给成成每天听音乐。

欧永辉副主任护师正在喂成成吃奶

医护人员倾注了所有爱的成成，通过团队严格的体温管理、呼吸管理、皮肤护理、精确到刻度的喂养量、药物剂量和 三个月日日夜夜医护团队 24 小时的看护和救治下，成成纠正胎龄达43 周，体重从出生的 0.60kg 增长到了 2.46kg，各项器官功能基本正常，从一个“小老头”蜕变成一个人见人爱的小胖墩！终于出院与父母团聚了！

科主任侯彰华和护士长黄芳也一致表示，虽然成成已经出院，但还会为出院患儿继续提供家庭养育指导，最后祝成成平安康健，继续新的生命旅程！

郴州市第一人民医院儿童医院新生儿重症监护科（NICU）科成立于 2009年，是郴州市危重新生儿救治中心，湖南省重点专科建设科室，科室现有编制床位 37 张，科室每年收治 1000g 以下超早产儿 50 例左右，1000 -1500g 早产儿 150—200 例。其中救治成功的最低出生体重为 550g，最低孕周 24 周早产儿，2016 年成功救治自然受孕 29 周极低出生体重儿纯男四胞胎，这些超早产儿救治成功的案例，展现了新生儿重症监护科医护团队的凝聚力，更体现了团队救治水平的不断提高。

同时医护团队也在不断的学习和汲取国内外先进技术和理念，追逐进取，争取能把医学的边界拓展得再高一点、再广一点，相信在新生儿重症监护科全体医护人员的共同努力下，一定会创造更多生命的奇迹！

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 儿童医院 张佳丽

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