今年6月至今,高温天气不断持续。人们的生活和生产都受到不同程度的影响。长沙的42岁的李先生(化名)便是深受其害的一名热射病患者。

8月20日,李先生在高温下劳作的时候,突然间失去意识晕倒,事后被旁边的同伴送往湖南省第二人民医院神经内科重症监护病房进行抢救。
刚进病房,李先生症状表现为昏迷,神志障碍,高热(达40℃以上),多器官功能衰竭。经过几天的抢救以及治疗,现李先生已恢复自主意识,各项生命体征恢复正常。
说到热射病,大家可能会比较陌生,但是说到中暑,大家就比较熟悉了。湖南省第二人民医院神经内科重症监护病房的主任周高雅主任医师介绍,热射病其实就属于重症中暑中最严重的一类,是一种致命性急症。
它典型的症状是核心温度超过40℃,人体自身的温度调节功能就会失效,同时中枢神经系统也会表现出异常,多器官系统损伤。如果没有及时有效的救治,死亡率会达到70%~80%。
但是热射病并不是突然发生的,在中暑发展成热射病之前,会先经历“先兆中暑”、“轻症中暑”、再到重症中暑中的“热痉挛”、“热衰竭”,最后才是热射病。

周高雅主任医师提醒,以下的这几类人,会更容易出现中暑或热射病问题,要特别当心:
1.高温作业者
长时间在高温的环境下进行高强度的劳动,又或者在无风的天气下剧烈的运动,都有可能会增加疾病的出现。
2.老年人群
根据研究也可以发现,抵抗力相对较弱的或者有糖尿病等基础性疾病的老年人,他们体温调节能力差,在高温高湿的情况下很容易中暑。
3.孕妇小孩
热射病出现几率比较高的,还有孕妇和小孩,因为婴幼儿体温调节系统还不够成熟,散热能力相对较差,在高温的环境下也容易中暑。
4.不爱喝水或者出汗少的人
如果水分没有充足的补充,自然也会影响到身体的排汗,另外也可能会导致中暑的出现,除此之外出汗比较少,也可能会导致散热功能严重失调,更容易会出现疾病。
面对热射病高危人群,除了要密切观察,多注意外,最重要的还是要做好预防工作。

神经内科重症监护病房的朱娥护士长说到,热射病主要以预防中暑为主,尽量避免在高温、高湿的环境中长期进行重体力劳动,可采取相应措施促进身体散热。
1.在室内保持自然通风。
2.多用温水洗澡,可使用藿香正气水等药物擦拭。
3.暑热夏季尽量穿宽松浅色透气的衣服,在阳光下活动时,注意防晒。
4.炎热天气尽量减少户外活动,避免在正午暴露于烈阳下太久。
5.中暑患者恢复以后,数周内应避免烈阳下的剧烈活动。
6.户外工作者应尽量避免在高温天气下的长时间工作,保证充足的休息和水分。
朱娥护士长指出,热射病抢救不及时会危及生命,所以在试图给患者降温的同时,周围其他人应帮忙拨打急救电话。
发生热射病后,首先需要将患者转移到通风且阴凉的地方,让患者平躺,垫高头部和脚部,松开衣服。
其次,无论使用什么方法,迅速给患者降温。比如,用冷水浸湿的毛巾擦拭身体,如果能找到冰袋,可以放置在血管丰富的地方,比如,头颈部、腋窝下方、腹股沟,还可以开启风扇,加速空气流通。
如果患者没有失去意识,可以适当补充加入少量食盐的凉开水,如果患者昏迷,则不宜强行灌水,以免造成窒息。总之,现场抢救的要点,就是尽快降低患者的体温。
(编辑ZS。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者: 湖南省第二人民医院 郭树东 朱娥
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