“医生！我嘴巴里长了白色斑点！

网上查了说这是癌了！我可咋办啊？！”

不久前

一位患者走进浙大二院口腔内科

“你这个不是口腔癌，是口腔白斑”

马婧媛副主任医师拍了拍患者

......

什么是口腔白斑病

⼝腔⽩斑病是⼀种常⻅的⼝腔粘膜疾病，可发⽣在⼝腔内任何部位，包括⽛龈、上腭等，表现为⽩⾊或者灰⽩⾊的病损，可凸出黏膜表⾯，⽤⼿擦不掉，⼀般没啥感觉，或者感觉有点粗糙，摸起来呢是柔软的但是⽐周围粘膜硬。

口腔白斑

和常见的口腔溃疡相比，白斑一般不痛，口腔溃疡一般会有疼痛；且溃疡是圆形，白斑云雾斑块状颗粒状都有。简单的来说就像⼝腔⾥黏膜上粘了⽩⾊的⼀块东⻄，抠不下来。如果能抠掉的⼤概率是你中午吃的⽩菜帮⼦......

为什么会得口腔白斑病

吸烟

研究表明⼝腔⽩斑病的发病率与吸烟时间的⻓短及吸烟量有关，吸烟时间越⻓，吸烟量越多，⼝腔⽩斑病发病率越⾼。

喝酒

喝烈酒也是引起⼝腔⽩斑病的⼀⼤危险因素，还有经常吃烫的或辣的⻝物，咀嚼槟榔等都与⼝腔⽩斑病的发⽣有关。

感染

病毒或真菌感染：有将近 1/3 的⽩斑病⼈能在⼝腔⾥检查出⽩⾊念珠菌感染，有⼀部分病⼈的⼝腔⾥能检出 HPV 病毒。

全身因素

全身因素：⼈体中微量元素如铁、锌、硒等的缺乏，维⽣素 A、维⽣素 E 等的缺乏，都有可能让⼈更容易患⼝腔⽩斑。

“医⽣，你说不是癌我就放⼼了”

“⼩伙⼦，我还没说完呀！”

⼝腔⽩斑是属于癌前病变的⼀种，恶变概率⼤约为 0.13%-17.5%不等。

⼀旦怀疑⾃⼰⼝腔有⽩斑，要及时就诊。关于⼝腔⽩斑病的治疗，⽬前临床上没有根治的⽅法，只能缓解症状，监测，预防癌变。对于发⽣在癌变⻛险相对较⾼的⽩斑，可先尝试在去除局部刺激后⾏药物保守治疗，如果没有好转，可考虑⼿术切除。除了⼿术切除，也可以尝试激光治疗，冷冻治疗，光动⼒治疗等。

口腔白斑重在预防

戒烟戒酒，停⽌咀嚼槟榔，少吃⾟辣刺激性的⻝物。

注意⼝腔卫⽣,尽早去除⼝腔⾥残留的⽛根，残冠和不良修复体。

适当补充缺乏的微量元素。

虽然⽩斑有⼀定的癌变率，但是呢也有相当⼀部分⽩斑病⼈是不会发⽣恶变哒，所以⼩伙伴们不必过于担⼼，保持良好的⼼态才利于健康哦。对于已经确诊⽩斑的⼩伙伴们，⽆论采取何种治疗⽅式，都要按医嘱定期复查，⼀般建议 3个⽉左右复查⼀次，对于癌变⻛险较⾼的建议 1-3个⽉复查哦。

参考文献：

陈谦明,华红,曾昕.[口腔黏膜病学],第5版,人民卫生出版社,2020:94-99.

中华口腔医学会. [临床诊疗指南],第1版,人民卫生出版社,91

口腔内科黏膜专科团队

浙大二院口腔内科团队

      浙大二院口腔内科简介浙大二院口腔内科创建于1947年，率先在省内成立了牙周病专科、口腔黏膜病专科、牙体牙髓病专科，是浙江省口腔内科高等教育的发源地，是浙江省口腔临床、教学、科研的主要基地，也是中华口腔医学会牙周病学专委会副主委、常委，浙江省口腔医学会牙周病学专委会主委、副主委，浙江省口腔医学会第一届口腔黏膜病（中西医结合、罕见病）专委会副主委和浙江省口腔医学会牙体牙髓病学专委会副主委所在单位。

      作为浙江省成立最早、规模最大的口腔内科，在全国著名牙周病学专家陈莉丽教授的带领下，口腔内科先后获得国家自然科学基金11项；浙江省自然科学基金、浙江省科技厅等重点项目20余项；研究成果先后获得包括浙江省政府科技进步二等奖、三等奖在内的各类奖项16项；获国家发明专利和国家实用新型专利7项，综合实力居全国及省内前列。

文 | 口腔内科 马婧媛

图 | 马婧媛 部分源于网络
审核 | 陈国忠 方序 孙伟莲

责编 | 章晓玥